儿科病房总是带有戏剧性，病情症状明显家属比医生紧张，病情刚稳定家属有各种理由要求出院，甚至停止治疗。昨天还是哭天抹泪的，今天要求停止治疗，看到娃娃用药难受。

    流星今天又要值班了，查房完毕，准备处理医嘱。

    护士内喊到黎明老师，来病人了。

    黎明老师带领我们检查患儿。

    患儿刘x,男，3岁9月，孩子妈妈说:反复咳嗽5天，5天以前，积食受凉后出现发热，体温在37.5c，口服感冒药，体温恢复，出现咳嗽，开始偶尔几声，渐渐加重，在诊所及乡镇卫生院治疗，口服罗红霉素颗粒，阿奇霉素颗粒，头孢克洛颗粒等效果不明显，今天来医院拍胸部x片结果示支气管炎。

    查体:体温36.5c，呼吸16次\/分，脉搏:86次\/分

    面部红润，咽部充血，双肺呼吸音粗糙，偶闻及痰鸣音。心腹肝脾未见异常。

    白细胞:\/分ml

    胸部x线片结果示肺纹理粗乱。

    检查完患儿，回到办公室，黎老师说:“这例患儿症状体征明显，诊断呼吸道感染，只是短短5天时间，抗菌素应用已经有3种，而且经过了最少3-4位医生的诊断治疗，如果今天算上已经有6位医生的诊断治疗，这是严重的医疗知识缺失，对医生，对自己不信任的结果。”

    “目前的家属有两种比较典型的，一种是漠不关心型，孩子病了，硬是扛着，扛不过去再就诊，另一种是特别敏感型，孩子有一点点风吹草动，就东家看，西家看，这个药吃一点，那个药吃一点，结果还有症状，再寻找医生看病。”

    那么对于一个症状如比较常见的咳嗽，那么咳嗽的原因是什么，咳嗽咳嗽是一种常见的症状，其病因多种多样。以下是一些可能导致咳嗽的病因：

    1. **感染**：如感冒、流感、肺炎等呼吸道感染，细菌或病毒引起的炎症会刺激呼吸道，导致咳嗽。

    2. **过敏**：对花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原的过敏反应，可能引起气道炎症和咳嗽。

    3. **气道刺激**：烟雾、化学物质、空气污染等外界因素可能刺激气道，引发咳嗽。

    4. **呼吸道异物**：异物进入呼吸道，如食物、异物吸入等，会引起咳嗽以排出异物。

    5. **气候变化**：寒冷干燥的气候或突然的温度变化可能导致气道敏感，引起咳嗽。

    6. **咽喉问题**：喉咙炎、扁桃体炎、声带炎症等也可能引起咳嗽。

    7. **肺部问题**：如肺气肿、支气管炎、哮喘等肺部疾病可能导致咳嗽。

    8. **药物副作用**：某些药物可能引起咳嗽作为副作用。

    9. **心理因素**：压力、焦虑等心理因素有时也会导致咳嗽。

    咳嗽的病因复杂，具体原因需要根据个体情况进行综合分析。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如咳痰、呼吸困难、发热等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定确切的病因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、保持室内空气清洁、避免过敏原等，也有助于预防和缓解咳嗽症状。

    不管是哪一种咳嗽，治疗有个反应的机会，比如常见咳嗽感染导致，首先咳嗽是炎症引起的，感染分期，充血期，渗出期，吸收期，恢复期 每期至少也要2-3天，如果5天内一个期也过不去，那么那种药物可以使咳嗽消失，神奇的镇咳药物可以，但是凡是药物都有一个作用消失的时间，时间一过咳嗽症状依然明显。

    那么对于一个症状咳嗽怎么治疗，还是老问题，找原因具体咳嗽是什么原因，据呼吸协会的统计，70%以上的咳嗽是可能是咳嗽变异性哮喘，就是说70%可能是非感染因素所致。那就说30%不到的原因是感染，过度盲目的治疗浪费资源不说，更浪费医生资源，家属的有形资源和无形资源。

    所以对于疾病的治疗，我们更应该注重疾病的宣传，医疗知识的普及。

    对于这例患儿，有以下特点:1.患儿3岁9月，2.咳嗽5天.3.查体双肺呼吸音粗糙，偶闻及痰鸣音，4.白细胞\/ml.胸片结果:肺纹理粗乱。

    那么诊断:急性气管炎，治疗主要以控制感染，对症治疗为主。

    主要是对气管炎的预防和认识。

    急性气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，其病因主要包括以下几个方面：

    1. **病毒或细菌感染**：这是急性气管炎最常见的病因。病毒如流感病毒、副流感病毒等，细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，都可能引起气管炎症。

    2. **环境因素**：空气污染、吸烟、化学物质暴露等环境因素可能损伤气管黏膜，导致炎症反应。

    3. **过敏反应**：对某些过敏原如花粉、尘螨等过敏的个体，在接触过敏原后可能引发气管炎症。

    4. **气候变化**：寒冷、干燥的气候可能刺激气管，使其更容易受到感染和炎症的影响。

    5. **免疫力下降**：身体免疫力下降时，如疲劳、营养不良等，气管更容易受到病原体的侵袭，引发炎症。

    这些因素可能单独或联合作用，导致急性气管炎的发生。症状通常包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等。治疗方法包括休息、对症治疗如止咳、祛痰等，以及针对病因的抗感染治疗等。预防措施包括保持良好的生活习惯、增强免疫力、避免接触过敏原等。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

    急性气管炎是一种常见的呼吸道疾病，以下是一些预防气管炎的方法：

    1. 避免吸烟和二手烟：吸烟是导致气管炎的主要因素之一，同时二手烟也会对呼吸系统造成损害。避免吸烟和暴露在二手烟中，可以减少气管炎的发生。

    2. 增强免疫力：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强免疫力，预防感染和呼吸道疾病。

    3. 预防呼吸道感染：注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。在流感季节，可接种流感疫苗，预防流感等呼吸道传染病。

    4. 环境清洁：保持居住环境的清洁和通风，定期清洁家居，减少灰尘和过敏原的积聚。

    5. 职业防护：对于从事粉尘、化学物质等高风险职业的人员，应佩戴适当的防护设备，如口罩、呼吸器等，减少对呼吸道的刺激。

    6. 定期体检：定期进行体检，特别是对呼吸系统的检查，及时发现和治疗潜在的问题。

    7. 注意气候变化：在寒冷季节，注意保暖，避免受寒着凉，预防感冒和上呼吸道感染。

    通过以上预防措施，可以降低气管炎的发病风险，保护呼吸系统的健康。同时，如果出现咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，进行诊断和治疗。

    经过调整治疗，3天咳嗽明显减轻，对于痰粘，痰多不易咳出的配合雾化吸入。改善症状。

    治疗5天病情好转，家属要求出院，带药继续服药，巩固治疗。

    提高疾病的认知能力，是治疗的关键。全民医疗知识的提高任重道远。
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