排卵期发热

    [病案]张某，一位40岁的女性，已婚，于1987年5月2日就诊。她在过去的十年里，每逢月经结束后的九至十一天，也就是排卵期，会出现发热现象，体温在38至39.5摄氏度之间波动。在发热期间，她感觉全身发烫，头晕不适，心情烦躁，容易生气，下腹部稍有疼痛感，同时白带量突然增多。每次发热持续约三天，热退后身体状况恢复正常，并无任何不适。

    在发热时和发热前，张某曾尝试使用青霉素、庆大霉素、吡哌酸、强的松等药物进行治疗，但均未取得明显效果，即使不治疗，发热也会自然消退。她的月经周期正常，但月经量较多，颜色呈紫色，伴有少量血块，月经期间不顺畅，乳房胀痛，头晕，便秘，睡眠不安。

    经过一系列的妇科检查和其他检查，包括b超、宫颈涂片等，并未发现明显的异常情况。从她的脉象来看，表现为脉弦涩，舌质红且苔黄腻。

    [治则]疏肝解郁,泻火化滞。

    [方药]白芍20克、当归20克、丹皮15克、山栀10克、柴胡12克、香附12克、黄芩10克、郁金15克、茯苓15克、白芥子12克、甘草6克、女贞子12克、早莲草10克、赤芍12克，连续服用了15剂，直至月经结束。经过这个月的治疗，患者在该月期间没有出现发热现象。

    经过随访一年，该患者未再出现复发症状，病情得以痊愈。

    [评析]患者是一位教师，长期以来一直承受着巨大的压力和责任。作为一名教育工作者，她需要面对繁重的教学任务、学生的教育问题和家长沟通，这些工作让她感到身心疲惫。这种长期的思虑和忧怒不仅影响了她的心理健康，还对她的身体健康造成了很大的损害。

    她开始出现一些身体不适的症状，例如失眠、心慌、情绪波动等，这些症状进一步影响了她的工作和生活质量。她的肝受到了很大的伤害，出现了肝郁气滞和郁而化火的情况。这种情况导致肝之郁热顺着经络下行至胞宫血海，从而导致她出现了周期性排卵期发热的情况。

    在了解到这些情况后，医生为她制定了一个治疗方案，针对她的病症，医生建议她使用宣郁通经汤加减进行治疗。这种中药方剂具有疏肝解郁、清热泻火化滞的功效，能够有效地缓解肝郁气滞和郁而化火的情况。

    此外，医生还建议她在中药方剂中加入女贞子和早莲草，这两种药材能够增加养阴凉血之力，帮助她恢复阴液平衡，使火势得到收敛，从而达到发热自退的效果。这种中药方剂和药材的组合不仅能够缓解患者的症状，还能够帮助她恢复身体健康，提高免疫力，增强体质。

    对于教师等长期处于高压工作状态下的人来说，使用中药方剂进行治疗是一种非常好的选择。通过中药调理，患者可以更好地应对工作和生活的压力，减轻心理负担，改善身体健康状况。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的建议，调整生活作息，保持良好的心态，才能更好地恢复健康。
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