嘿，朋友们！提起头痛，相信大家都不陌生，谁还没被头痛这个“小恶魔”折磨过呢？有数据显示，大约 70％的人都体验过各种各样让人抓狂的头痛。有的头痛就像一阵风，来得快去得也快；有的头痛却像个“粘人的小妖精”，时不时就出来捣乱；还有的头痛可能是身体发出的紧急求救信号……真可谓是“天下人苦‘头痛’久矣”！那到底这些让人头疼不已的头痛是怎么来的呢？

    引起头痛的原因那可真是多得像星星一样数都数不过来。目前，按照国际上的相关分类，头痛的类型居然有 300 多种！这简直让人眼花缭乱。这些头痛大致可以分成继发性头痛和原发性头痛两大类。继发性头痛比较容易找到“罪魁祸首”，像脑出血、外伤、感染等原因导致的头痛，病因清楚得很。但让人无奈的是，还有 90%的头痛就像神秘的谜团，怎么都找不到确切的原因，于是就被归为原发性头痛。

    大家想想，是不是每个人或多或少都有过头痛的经历？这头痛啊，它的普遍程度仅次于感冒，也是临床神经科常见的“常客”。虽说偶尔头痛可能还不至于被诊断为严重的疾病，但就临床的患病率来说，也达到了大约 20%呢！

    头痛大致可以分为两大类，原发性头痛和继发性头痛。常见的原发性头痛那可多了去了，比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等等；而常见的继发性头痛也不少，像是颅内病变引起的头痛，比如蛛网膜下腔出血、海绵窦血栓形成等，还有中耳炎、青光眼引发的头痛，甚至全身疾病像高血压、感冒等也能引起头痛。

    咱们来听听那些经历过头痛的朋友们是怎么描述的吧：

    有人说：“那感觉简直了，恶心狂吐，不能听声音，不能见光，整个世界都变得灰暗无比！”还有人形容：“就好像头上被钉了个钉子，疼得要命，感觉整个世界都在旋转！”更有人觉得：“像是一把叉子径直插入脑髓，然后还用力旋转，简直生不如死！”

    想必很多人都经历过头痛，这其实并不可怕，但一定要警惕背后可能隐藏着的多种继发性原因。

    比如说，最近要是脑袋受过外伤，那就要考虑是不是外伤惹的祸啦。值得注意的是，当头部受伤后，如果出现头晕、疲劳、注意力下降、轻度记忆问题、失眠、易怒、性格变化、焦虑、精神运动减慢这些情况，那就要小心是不是脑震荡后综合征在作祟。

    再比如，要是有发热、恶心呕吐、嗜睡、抽搐这些症状，那就要考虑是不是颅内感染导致的。当出现急性的、整个头部都疼得厉害，而且疼痛还有恶化的趋势，同时还伴随着严重的颈部僵硬、听到声音就害怕、意识混乱甚至昏迷的症状，那就要高度怀疑是不是细菌性脑膜炎啦。

    还有，如果头痛持续了好几个小时、好几周甚至好几个月，不是一直疼但发作时间又没什么规律，那可得当心颅内肿瘤是不是在捣乱。

    要是突然来个剧烈的头痛，那可能是颅内血管病变引起的。要是头痛突然发作，一分钟内就达到疼痛的巅峰，那就要赶紧考虑是不是颅内血管疾病，尤其是蛛网膜下腔出血。

    接下来咱们聊聊头痛的病因分类。

    首先是血管性头痛，像偏头痛、丛集性头痛就属于这一类。

    然后是精神性头痛，这可能是心理因素在捣乱。

    还有紧张性头痛，通常是因为压力和肌肉紧张导致的。

    颅内占位病变和高低颅压也会引起头痛。

    脑膜刺激性头痛也不能忽视。

    中毒、代谢等系统性疾病导致的头痛也时有发生。

    颅内和颅外结构疾病也可能是“幕后黑手”。

    最后，外伤性头痛也会让人头疼不已。

    咱们再看看临床上常见的头痛类型和诊断。

    先来说说偏头痛，这可是一种反复发作的血管性头痛，常常还伴随着恶心、呕吐。少数发作前还会有视觉、运动、感觉等先兆，而且很多还有家族史。在 16 岁以上的成人中，患病率为 7.7%~18.7%。常见的危险因素有强光、暴晒、寒冷、噪音、异味、精神因素、高热量食物、睡眠问题以及口服避孕药等等。

    典型的偏头痛呢，只有 10%的偏头痛患者会有。头痛出现前约 30 分钟会出现先兆视觉症状，比如闪光、金星、城堡样光谱，表现为一侧眶上、眶后或额颞部钝痛，偶尔也会在顶枕部，疼痛会越来越厉害，固定在单侧的占 10%，双侧的占 56%，分为前驱期、先兆期（20 - 30 分钟）、发作期（1 小时至数天）以及发作后期。

    眼肌麻痹型偏头痛也挺让人难受的，是以眼眶和眼球后疼痛为主，每次疼痛数分钟或数小时后，就会出现同侧眼球支配神经的麻痹，还可能有瞳孔散大或眼睑下垂。

    偏瘫性偏头痛发作的时候会伴有肢体无力，多数表现在上肢，少数患者还会出现严重、持久和反复发生的偏瘫，伴发面瘫的比较少见。

    基底型偏头痛有人认为是大脑后循环障碍或短暂性脑缺血发作造成的，青春期女性比较多见，25%的患者会有不同程度的意识障碍。

    丛集性头痛是一种少见但很严重的原发性神经血管性头痛之一，常常急性发作，严重的单侧头痛，累及单侧眼眶、眶上或颞部，还伴有同侧眼结膜充血、面部潮红、流泪、鼻塞等，每次发作持续约 10 分钟，一般不超过 2 小时。每天发作 1 - 3 次，第二天几乎在同一时刻又会复发。

    再说说脑血管性疾病引起的头痛。

    蛛网膜下腔出血首先要考虑的是急性发作的无热性头痛，那种突然发作的“刀劈样”“爆炸样”的剧烈头痛，常常指向动脉瘤破裂的一侧，还会放射到颈部。

    未破裂的动脉瘤与颅内动脉畸形在动脉瘤破裂前头痛比较少见，颅内动静脉畸形头痛的部位常常位于同侧眶、额部。动脉瘤要是进一步扩张，可能会出现眼肌麻痹和对侧视野缺损、对侧肢体瘫痪，通过 ctA、dSA 检查就能确诊。

    高血压性头痛是高血压的显着症状，疼痛部位多在枕部以及额部，以胀痛、跳痛、昏痛为主，低头或屏气用力后会加剧，控制血压后能缓解。

    紧张型头痛是非常常见的一种头痛，是由头部与颈部肌肉持久收缩导致的。特点是双额部、颈枕部持续性钝痛，感觉脑袋被紧箍着、压着重物，疼痛强度随着活动逐渐加剧或者整天都维持不变，颈部肌肉很难放松，有种“虚枕”的感觉。

    颈性头痛在颈椎慢性退行性病变中比较常见，可能有 4 个原因：一是颈部肌肉持久收缩；二是颈神经根损伤伴颈肌痉挛；三是关节、椎间盘、椎体疾病压迫神经根；四是椎基底动脉供血不足。颈性头痛的特点是头痛位于枕部和枕下部，有牵拉痛、刺痛、钝痛，不是搏动样疼痛，开始是间歇性的，后来会变成持续性的。常常伴有同侧上肢的麻木与疼痛，头位改变会影响头痛与上肢痛的程度。

    精神性头痛常见的原因是疼痛耐受性的阈值降低与肌肉紧张，常常还伴有其他神经官能症状，比如失眠、注意力不集中、记忆力减退、头昏、烦躁。头痛程度加重常常和患者的精神状态有关，不过日常生活和工作一般不受影响。

    肿瘤性头痛在幕上肿瘤中，有 1\/3 的头痛是首发症状，通常是间歇性钝痛，随着肿瘤生长会变成持续性的，咳嗽、喷嚏、屏气用力以及俯首都会让头痛加重。

    药源性反跳性头痛也让人头疼，治疗头痛的药物要是使用不当或者长期服用，都可能引起这种头痛。患者因为害怕头痛或者对疗效不满意，自己加量或者剂量波动就会造成这种情况。常用的药物像阿司匹林、扑热息痛，尤其是和咖啡因、鸦片制成的复方制剂。

    头痛是咱们每个人都可能经历的不舒服症状，它可能只是轻微的不适，也可能严重到让咱们的生活变得一团糟。头痛通常被认为是由好多因素引起的，像是压力山大、睡眠不足、饮食不健康、环境糟糕以及身体有健康问题等等。在现代这个快节奏的社会里，头痛已经变成了一个普遍的问题，严重影响着好多人的健康和生活质量。

    头痛的种类和症状那是五花八门，它可以表现为胀痛、刺痛、重痛、头晕等等不同的感觉。有时候头痛还会拉上其他症状作伴，比如恶心、呕吐、视力模糊等等。在某些情况下，头痛可能是其他更严重健康问题的表现，所以一旦头痛不对劲，赶紧去看医生那是非常重要的！

    现在，咱们重点来说说头痛区。

    头痛区在足背四趾，中趾骨（远）1\/3 处，还分左、中、右三个区呢！

    左边痛那就是左偏头痛区；右边痛就是右偏头痛区；中间痛就是大脑中部痛区。

    按摩的手法是用按摩棒做下滚法。

    头痛其实就是大脑痛，引起头痛的原因那是多了去了，像脑炎、血管沉积物多、血管狭窄、梗塞、中风、高血压、脑瘤、脑血管扩张、颅内压高、外伤等等，都能引起头痛，头痛可是大脑病变的重要信号呢！

    这个头痛区能够治疗各种头痛病、三叉神经痛，和大脑反射区的作用差不多，对于预防和治疗各种头部疾病都有帮助。

    好啦，朋友们，关于头痛区和头痛咱们就聊到这儿啦！希望大家都能远离头痛的困扰，每天都能开开心心，脑袋清清爽爽！
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