中年女士走进诊所，沈学文父子都把目光投射过去，这时候中医的望诊就在进行中了。

    只见中年女士形体消瘦，走路迟缓， 而且有些左右晃动，一看就是阳虚乏力之象。

    再看她的面色，有些苍白，下眼睑能看出明显的浮肿，从外观上也有肾阳虚之象。

    中年女士走到就诊桌前，有些气喘吁吁的，沈卓然过去把椅子拉开，等中年女士缓缓坐下。

    中年女士等喘息平稳过后，说道：“您是沈大夫吧？我是隔壁梧桐小区的，听朋友说您看病看的好，过来让您帮我看看。”

    沈学文点点头，让患者张开嘴巴，发现中年女士的舌苔发白，颜色发淡。因为离得近，明显能看到患者的双眼中水涝涝的，而且能闻到患者说话时，口中散发出一种轻微的臭味，这些都是糖尿病患者经常出现的情况。

    沈学文又让患者把手放在脉枕上，开始给患者诊脉，诊完右手又枕了左手，发现患者的两手脉象都是沉细无力，显然已是病了多年身体耗损严重虚弱的脉象。

    沈学文开口问道：“刚才根据望诊，舌诊，脉诊，综合判断，您这是有糖尿病好些年了吧？”

    中年女士连连点头：“是的，沈大夫，我这糖尿病有十来年了，不到四十岁我就有了糖尿病，现在我已经四十九岁，过年就五十了。”

    沈学文又说道：“根据您的脉象，您这肾脏损耗的严重，并且已经造成了严重阳虚的症状，您一直没有系统治疗过吗？”

    “沈大夫，我以前是治过的，刚开始得这个病也没有太在意，觉得自己年轻，扛一扛就过去了。后来身体越来越不行了，整天口干舌燥，疲乏无力的，就找了一个中医看了，吃了有半年多的中药，但是自从吃了这个中药，开始效果还行，后来就感觉不太好了，而且身体就越来越瘦了，就停了中药，开始吃一些口服降糖药维持。”

    沈学文点点头：“您这是一副中药吃的太久了，没有及时的临时辩证，更改药方。我猜想您第一副中药吃那么久，造成身体消瘦，应该是用的白虎汤加减，或者方子中以白虎汤的成分为主。”

    “白虎汤？白虎是什么？这我也不懂啊！”

    中年女士诧异的问道。

    沈卓然在一旁解释道：“阿姨，白虎是一个中药方剂，由石膏，知母，甘草，梗米这四味药组成，其中的中药石膏别名叫白虎。”

    “我估计您以前体型属于偏胖的，而且当时诊断是属于肺胃燥热，所以当时的中医给您用的白虎汤加减，用于清热泻火，只不过您吃的这个药时间太长了。”

    沈卓然轻轻摇了摇头，一副无奈的表情，又接着说道：“白虎汤虽然是为清热的方剂，但整体性味寒凉。如果长期服用，会损伤人体阳气。阳气受损后， 就会出现畏寒、肢冷、乏力、食欲不振等表现。”

    “阳气虚衰也会进一步影响肾脏的温煦和气化功能，导致肾脏功能失常，您的下眼睑浮肿就说明您的肾脏功能已经不太好了。”

    沈卓然说完，笑呵呵的看着患者，神态自若自信的等着患者的反馈。

    “呀！小伙子，你咋这么厉害？说的一点不差！”

    “我以前是属于偏胖的，我一米六四的个头，160多斤，现在就剩下80多斤了。”

    “当时找的中医看，他说我口渴，喜欢喝冷饮，而且经常牙龈红肿，疼痛，还有经常便秘，说我是肺胃热盛，就给我用的这个什么白虎汤治疗。吃了半年多，这些症状倒是得到了一些改善，但是身体却越来越消瘦，而且身体也越来越虚弱了。”

    “我现在的症状和以前完全不同了，以前是手脚发热，睡觉脚都要放被子外面，不然就睡不着。现在特别怕冷，而且是手脚发凉，整天提不起精神，晚上起夜特别多，要七八次。”

    “这到底是怎么回事儿啊？”

    沈学文接过话茬：“这个是我儿子，现在在上中医药大学，刚才说的很对！”

    “您的这个糖尿病，在当初诊断应该是对的，用药也还可以说的过去，但是主要那个白虎汤吃的时间太久了，没有根据辨证及时更改药方，所以导致白虎汤寒凉之药伤及了您的阳气，以至于您的肾阳脾阳受损，所以才会导致您由原来的偏胖，变成了现在的消瘦。”

    “按糖尿病的分类主要分为三种，一种是肺胃燥热型，一种是肾阴亏损型，一种是阴阳两虚型，所以您最开始是肺胃燥热型。”

    “但病情是会转化的，您用了白虎汤治疗那么久，伤及了肾阳和脾阳，所以您现在的症状是属于阴阳两虚，但更主要是阳虚的症状多，所以要重新拟方，对症治疗。”
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