沈卓然笑着说道：“中药的方剂中，君药不一定只有一种，有很多方剂都含有两种君药。”

    “这个桂附理中汤中，附子和干姜都是君药，附子大辛大热，能温一身之阳，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，是温阳散寒的很作用很大的中药。”

    “干姜可温中散寒、回阳通脉，增强附子温阳的功效，重点作用于脾胃，驱散中焦寒邪。”

    “另外还有一点，附子的温阳作用虽然非常大而猛，但效果并不持久，而干将弥补了这一缺点，温阳的效果温和而持久，二者搭配才能够有效的起到温补脾胃阳气和肾阳的作用。”

    “桂附理中汤中，肉桂和党参是臣药，肉桂能补火助阳、散寒止痛、温通经脉，辅助附子温补肾阳，同时起到引火归元的作用。”

    “党参补脾肺气、补血生津，配合君药增强补脾益气的作用，可以恢复脾胃运化功能，进一步增加身体中的阳气。”

    “白术是佐药，能健脾益气，燥湿利水，它协助党参增强脾胃功能，同时祛湿，帮助运化水湿，并且可以制约附子、干姜、肉桂的温燥之性，防止温燥太过伤津液。”

    “炙甘草是使药，它可以补脾和胃，益气复脉，又能够调和诸药，使各种药物的作用协同发挥，并且在一定程度上缓解药物的毒性和烈性。”

    最后，沈卓然又说道：“桂附理中汤中，每一味药都起到了自己独特的作用，而由配伍得当，互相协调，把有毒的和不利的因素减轻或者化解掉了，这样对于温补肾阳的效果才能稳定而持久，不像直接用补肾阳的办法，效果短暂，而且副作用大。”

    网友中医求真赞同地点点头，说道：“是的，蒙面大师，我有一个朋友就是肾阳虚，后来影响到夫妻生活也不行了，有阳痿早泄的情况，挺严重的。”

    “后来，他开始在药店，后来又在网上，买了不少壮阳的药物，开始吃还可以，有一些壮阳的效果，后来慢慢就不行了，不但没有效果了，而且比以前更严重了，完全不能过夫妻生活了。”

    沈卓然点点头：“你说的这种情况，就是用直接用快速补肾阳的药物，其实对人体的伤害是非常大的，补肾阳一定要用温和持久的方剂，这样才能够标本兼治，从根本上解决问题。”

    网友中医求真低头想了想，又有些尴尬的说道：“真的不好意思，蒙面大师，耽误您这么长时间了，我还有一个问题，有些不太明白，就是《伤寒论》中的理中汤用的是人参，而桂附理中汤中，用的是党参，这二者有什么区别吗？为什么不继续用人参呢？”

    沈卓然微笑着说道：“在桂附理中汤中，用党参和人参都有补气作用。 用党参而不用人参主要有以下原因。”

    “一是从价格考虑，党参相对人参价格较为便宜。在药效相近的情况下，党参更经济实惠， 能让药方成本降低。”

    “《伤寒论》中理中汤用人参，是因为在古代的时候，人参都是野生的，药效比较好，而现代人参都是种植的，药效并不突出，所以，用党参代替人参。”

    “二是党参性质相对平和，人参补气之力较强， 容易产生气盛壅滞的情况。党参在补气的同时相对比较温和，对于一般需要健脾补气的情况比较合适，也更容易把握剂量和避免补气太过的副作用。”

    “而且温补肾阳是需要时间比较长的，这样从各种方面综合考虑，无论是价格优势，还是先健脾阳后补肾阳的先后来考虑，以及党参的药性更温和，更持久等多方面考虑，用党参代替人参更适合。”
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