虫卵经肠内消化『液』作用,蚴脱壳而出,穿过肠黏膜,进入门静脉系统,大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周,便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大,依所在部位引起邻近脏器的压迫症状,并可发生感染,破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。
人感染包虫病的主要原因是接触狗,或处理狗,狼,狐皮而误食虫卵引起,虫卵在人的胃,十二指肠内孵化,放出六钩蚴,此幼虫循门静脉至肝,发生肝包虫病。
这种病的患者常具有多年病史、病程呈渐进『性』发展。就诊年龄以20~40岁为最多。初期症状不明显,可于偶然中发现上腹包块开始引起注意。
当病情发展至一定阶段时,可出现上腹部胀满感,轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。如肿块压迫胃肠道时,可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。
可一旦肝吸虫的虫囊生长到一定程度,就会破囊而出,从而引起一系列后果严重的并发症,会引发多种脏器的严重病变。
肝包虫病主要的并发症是囊肿破裂.其次是继发细菌感染。包虫囊肿如因外伤或误行局部穿刺而破入腹腔,便突然发生腹部剧烈疼痛,腹部肿块骤然缩小或消失,伴有皮肤瘙痒、荨寐疹、胸闷、恶心、腹泻等过敏反应,甚至出现休克。
溢入腹腔内的生发层、头节、子囊经数月后,又逐渐发育成多发『性』包虫囊肿。如果原来囊肿已合并细菌感染或与胆管相通,则穿破后引起严重的腹膜炎。
当然还有更罕见的就是寄生虫进入胸腔,这种情况也更加的凶险了。
罗少飞使用天眼神通对这名患者的肝脏进行检查,很快就发现病了因所在,原来这个患者体内的两个虫囊破了,破囊而出的寄生虫堵塞了肝动脉引起肝动脉栓塞。
肝动脉闭塞(hepaticarteryocclusion)是由于各种原因引起急『性』或慢『性』肝动脉狭窄、闭塞,肝血流受阻,导致肝脏不同程度缺血、肝功能受损,甚至肝梗死的一种严重的肝血管疾病。本病罕见,缺乏特异『性』临床症状,易误诊。急『性』肝动脉闭塞死亡率高。
而这个叫刘万生的患者,是因为寄生虫的原因,导致了肝动脉栓塞,以至于造成休克。这种导致动脉栓塞的病因倒是很罕见。
所以急诊科才对家属下了病危通知书。病危通知书是医院发出的,在病人病情趋于恶化,有危及生命可能的情况下,发给其家属的病情危急的具体情况通知书。
因为在很多情况下,尤其是在抢救病人的时候,医生必须争分夺秒,不可能每一个急救的措施都去跟患者家属坐下来磋商,所以必须将患者的情况告知给患者家属,由患者家属进行适当的授权,这也是对医院和医护人员权益的一种保护。
而这个刘万生的老婆,平时飞扬跋扈惯了,她认为医院方面开具病危通知书,是在推卸责任,于是便当场大闹了起来,结果被罗少飞给碰上,被罗少飞给拖出去了。
罗少飞是坚决不允许这种无理取闹的患者家属在自己的医院搞事情的,如果不是这个患者已经生命垂危,罗少飞恐怕会让手下人把他们给拒之门外。
北方杏林中医院一部的急诊室内,一个名为刘万生的患者因为肝脏感染了肝包虫病,由于寄生虫生长成熟了,破壁而出,所以导致了肝脏的动脉栓塞,生命垂危。
“患者的肝脏里面有大大小小十多个包囊,病情已经很严重了,我们没有把握对他进行合适的手术。对我们急诊来说难度太大。”急诊科的医生解释道。
要知道肝脏手术可是大手术,死亡率非常高,况且这个患者目前已经处于生命垂危的状态。急诊科医生不敢贸然做手术这也是有原因的。
况且即使是普通的肝脏外科手术也要经过周密的准备,否则的话就这么直接上手术台恐怕会有非常严重的后果。
罗少飞迅速给患者诊脉,当然这只是掩人耳目而已,真正的诊断手段还是天眼神通迅速的寻找到了病灶。
“寄生虫造成肝脏动脉栓塞。再过一会儿恐怕整个肝脏都会因为缺血而坏死,快给我准备肝活检针!”
活检针是一种医疗器械,俗称“肝针”,适用于肾脏、肝脏、肺、『乳』腺、甲状腺、前列腺、胰腺、**、子宫、卵巢、体表等多种器官,可用于锥体肿瘤和不明种肿瘤等的活组织取样、吸取细胞。利用外针可拆卸,可注『射』止血剂和治疗等。
例如对于肝脏肿瘤的检查,可以用活检针机行肝穿刺看看病灶部位是脂肪还是肿瘤。当然,这种检测方式对于患者来说是非常痛苦的。
很快几根长约20厘米的活检针取了过来。
“院长,你想干嘛?”
“我会用活检针对他进行肝穿刺,直接刺进病灶部位,打通栓塞的动脉。”
“这,这风险太大了吧!”在场的急诊科的医生和几位外科的医生都连连摇头。肝脏的血管非常密集而且结构很复杂,一旦处置不好就会引起严重的后果只能导致患者死亡。罗少飞的这种治疗方案,他们简直是闻所未闻。
而且最关键的问题是,人体内脏的位置不是一成不变的,它会根据人体的位置的不同姿势的不同,甚至呼吸的不同都会造成内脏有轻微的胃位移。
这就造成即使你通过医学造影看到了体内患者内脏的情况,而当你进行治疗的时候,内脏的位置恐怕也会发生相对的变化,这个时候贸然下肝针,一丁点的偏差就有可能造成患者死亡。
“没时间了,我亲自『操』作!”罗少飞果断的说道。
虽然其他的医生都很不理解,可是对于罗少飞的医术,他们还是相信的。
这个时候护士已经对医疗器械以及患者的皮肤进行了消毒。罗少飞先是拿起数根银针,『插』进了患者的体内,这些银针的作用是起麻醉的作用。
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第九百二十九章 肝针治病
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