王阳自然不知道宁波那边医院的事情,王阳刚处理完这边出院的事情,骨科那边就给王阳打来电话。
“王医生,我是骨科的李龙。”
王阳一听,立马坐直了身子,骨科的李医生,人不错,就是名字似猛男,其实现实中有点娘娘腔。
“李哥,怎么了?”
王阳问道。
“就是你现在忙吗?
那个腰椎切除的患者,现在的情况有点特殊,可能需要你现在就过来做一下介入手术了。”
“我倒是没什么事,患者的禁食水时间够吗?”
王阳问道。
“够的!”
李医生连忙道,“这次手术请的是京都那边一个骨科医生做飞刀,京都医生明天突然有事,只能今天做了,不然的话就只有等三五天后了。”
王阳懂了,这是京都来的医生摆了谱子。
李医生也很无奈,但是京都医生来了桃市一院骨科,骨科主任来了都得捧着,按照京都医生要求来,而不能让京都医生按照自己要求来,这就是区别。
“好的,李哥,我这边暂时没事,方便的话,让患者家属过来签字,你直接送患者到手术室就行了。”
王阳笑道,并没有把这件事当事,虽然快下班了,但是对于王阳,反正有准备了,早做晚做都是一样的。
“麻烦了!”
王阳挂断电话,开始让李歌做术前交代,李歌哀怨的看了王阳一眼,都快到下班点了,现在谢术前交代,这是准备手术不让自己下班的节奏啊!“王,是马上要手术了吗?”
斯文教授问道。
“是的,教授。”
王阳道。
斯文教授扶额,一副苦恼的样子,眼看着快下班了,现在又要上手术了,可是现在让斯文教授走,斯文教授也有一些舍不得。
毕竟王阳中午做的64排ct三维重建,给斯文教授打开了一扇新的大门,所以教授准备留下来看王阳的这台手术。
等患者家属过来的时候,王阳开始做术前交代,患者家属毫不犹豫的在王阳打印出来的术前交代上签字,然后去了一趟骨科,跟着骨科的医生一起将患者送来急诊手术室,准备手术。
王阳打电话通知了手术室那边,因为有教授在,王阳就没有叫李想,这场手术,教授做助手要比李想好上很多。
只不过这台栓塞腰动脉手术,首先就是要知道腰动脉附近的两个终支。
因为腰动脉所在的地方在椎间孔外侧,两个终支分别处于横突下缘、横突间韧带的复测走形,从腹横肌腱膜后再腹横机与腹内斜肌之间穿出,供应腹后外侧壁组织。
需要栓塞的,是后支主干向外发出进入腰丛神经的营养支还有主干部位异常增生的供养血管和肿瘤组织上异常增生的血管。
这两处的供养血管,王阳在做64排三维重建的时候,就已经确定了,因为患者是肿瘤晚期,做的手术也是提高生活质量的姑息手术,所以在避免并发症的同时,还要尽量栓塞椎体的供养血管。
如果是单纯的破坏性手术,对于王阳来说并没有多难,但是这台手术要求的是栓塞,栓塞前,手术出血量大概在3000-5000毫升,栓塞后,要控制在1500毫升左右才算成功。
而且由于这次手术,栓塞的还跟脊髓供养血管附近的动脉有关,所以王阳更是要小心,不然一不小心,患者就会出现瘫痪以及死亡。
破天荒的,王阳去抽烟室抽了一根烟,思考了很久,手术也已经在训练室模拟了十几次了。
直到李医生的到来,打破了王阳思考。
李医生也点燃一根黄鹤楼,问道:“里面的那个外国佬是谁?”
“那是德国的介入专家斯文教授。”
王阳简单介绍了一下斯文教授的身份。
“有多厉害?”
“世界级。”
“嘶,那你还让教授忙前忙后,自己一个人躲在这里抽烟?”
李医生震惊的看着王阳。
那可是德国的教授,你搞的像国内顶级三甲医院的大主任指挥下面医生干活一样。
“教授喜欢干。”
王阳道。
“……”神tm喜欢干活,哪个教授不是养尊处优,只有在王阳这里干活。
很快王阳一根烟抽完,走进手术间准备手术,杏林直播间也顺势开启。
“来了,他来了,终于来了。”
宁波那名介入医生高兴的打开直播间,发现今天的这台手术居然是一台栓塞手术,还是栓塞腰横动脉。
不过,腰横动脉能栓塞吗?
要知道解剖学中,腰横动脉有分支给腹部供养,栓塞后会出大问题的。
直播间大部分医生都跟这个介入医生的看法一样,腰横动脉这个动脉碰都不能碰好吧,怎么栓塞?
王晶今天也是有空打开直播间,发现王阳居然是准备栓塞腰横动脉时,瞪大了眼睛。
“中文,把门守好,谁来都说我不在。”
王晶道。
“好的,老师。”
贺中文也想看直播,就直接吩咐门外的一名小医生,让他们守好门口,任何人都不让进,院长也是。
门口小医生严肃的点了点头,毕竟给王晶大佬守门也是一件很光荣的事,医院那么多医生,王晶大佬谁都不找,找到自己,这不就是信任吗?
直播间的一些医生也开始秀自己的知识。
“谢邀,我是一名三甲医院的骨科主任,给大家简单讲解一下患者的情况,患者应该是一名患有骨癌的患者,骨癌出现了转移,需要做脊椎肿瘤切除术,涉及到的是全椎体切除,所以为了减少致命性的失血情况,术前12小时内,需要做胸部,腰椎的节段性肿瘤栓塞术。”
“这台手术我也尝试做过,但是失败了,最后我们医院的骨科主任只能硬着头皮上,一边输血一边手术,最后患者出血量都超过6500毫升了,吓的骨科主任脸都白了,差点把刀都丢了,那场景至今想起来可怕,不过患者后期恢复的特别不好,最后还是去世了。”
“这台手术,我们医院也没用介入,直接用凝胶海绵进行栓塞的,效果还挺好。”
“凝胶海绵?
别搞笑了,别人大佬会不知道?
别秀智商,这种出血凝胶海绵根本止不住好吧。”
直播间的众人因为栓塞腰椎动脉直接吵了起来,有人觉得做不好,有人觉得大题小做,有人觉得……
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第二百零五章 骨癌患者(三)
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