王阳又询问了一下患者父亲,上次患者治疗的情况,知道是帝都那边的医院后,王阳就当着患者父亲的面给丁主任打了一个电话。
“丁主任,我是小王,我这边有个急诊患者,想让您帮我打听一下……”王阳将患者父亲所说的那家三甲医院名字和主治医生的名字全部告诉了丁主任。
丁主任知道情况后,答应下来,王阳挂断电话,患者父亲看着王阳的目光变得不同起来。
虽然不知道王阳给谁打的电话,但是王阳随便打电话就能调查帝都那边的情况,顿时有了信心。
上次自家女儿就是九死一生,这次居然又发生了这件事,患者父亲很绝望的。
王阳继续给患者父亲做着术前交代,还没做完,丁主任那边电话就打了过来,将情况问清楚了。
拿过纸笔,王阳就开始记录患者在帝都治疗的大概过程,丁主任那边一问,都是老医生,一说就知道是什么情况了。
帝都那边的治疗过程,跟王阳的处置很像,都是用静脉注射低分子肝素钠,进行溶栓,留置静脉过滤器,防止栓子脱落。
不过,还有一点就是需要妇产科协助,帮助患者流产。
患者的体质特殊,不流产的话,血小板增多的情况不改善,血栓就会源源不断的产生。
治疗的大概过程跟王阳准备的差不多了,王阳才放心挂断电话。
继续给患者交代病情,签字,然后王阳将术前沟通交给杨明,自己则回到手术室。
斯文教授已经穿好了手术衣坐在手术室的白色板凳上,无聊等待着溶栓结束。
经过溶栓,患者的生命体征已经渐渐平稳,血氧饱和上升到85%。
王阳看到这样也是松了一口气,幸亏诊治及时,第一时间就被自己发现了送到了医院进行治疗,如果耽误一段时间,那治疗难度就是叠叠高升。
“王,你选的这些耗材真是糟糕。”
斯文教授看到王阳过来,将刚才清点耗材发现耗材质量粗糙的情况跟王阳说。
王阳无奈笑了笑,华茂毕竟是国内的厂商,都是仿制国外进口大厂商的耗材,质量比起原样品,肯定是差点,不过国内厂商的好处就是能够随叫随到,不会出现缺货的情况,而且价格方面也比较亲民。
有耗材,总比没有,因为桃市一院之前并没有类似的手术,也没有血管外科做介入手术,很多耗材都是没有的。
今天的耗材,王阳就是让肖主任走的临时采购,王阳没有这个权利,肖主任有。
至于耗材好不好用,王阳也没感觉,能救治患者,就都是好耗材。
张经理一直在一旁角落里,听到斯文教授的这句话,脸色有些尴尬,时不时看王阳一眼,害怕王阳因为斯文教授的一句话拒绝自家的耗材,那可是毁灭性的打击。
毕竟以后,桃市其他医院一听华茂的耗材都被桃市一院拒绝,那肯定就是不行的啊!大家都拒绝!桃市一院在桃市就是医院的风向标,它弄什么,其他医院那就会跟着弄什么。
“教授,没事的,先凑合着用就行,救患者最要紧!”
王阳换衣服道。
张经理在一旁听的点了点头,知道王阳肯定是看在自己的面子上才这么说的,回头要跟华茂老板说一下这件事情,材料和工艺还要往上提一提,加强一下。
斯文教授见王阳这么说,也是摇了摇头没有继续说什么。
王阳等待着溶栓,尿激酶溶栓了半小时,王阳开始上台,斯文教授当助手。
今天的这台手术,王阳也是用了一个指定术式学习了下腔静脉滤器植入术,这个术式属于介入手术里面比较简单的,主要前提就是急诊抢救栓塞平稳度过,所以这个术式,王阳也只是去训练室训练了两次,做的很顺利,没出现任何不好的情况。
直播间内。
“让我看看,这次大佬又做的什么手术。”
“普外科医生哭晕在办公室,怎么又是介入手术,我想看外科手术学习啊!”
“大佬开直播给你看就不错了,你还挑三拣四的!你看我看的津津有味,咦,这次介入手术好像是下腔静脉植入术,这是治疗急性肺栓塞的吧?”
“大佬真的是小手术不做,要做就做刺激的!”
直播间很快有介入医生看明白了王阳的手术,毕竟这类介入手术,直播间的介入医生多多少少都做过。
王阳准备将滤器顺着股静脉送入下腔中,王阳开始踩线操作,通过输送鞘将滤器缓缓往下腔静脉送,一直到达肾静脉的最低水平之下,王阳打开滤器。
“术者这操作有点冒险了吧,要是栓子不下心在输送过程中脱落了,那就出大事了!”
“不是应该往上送嘛,我怎么看术者是往左边送,不送去下腔静脉了吗?
转肾静脉了?”
直播间一些介入医生表示看不懂王阳操作了,正常来讲他们都是直接将滤器往上送入下腔静脉,进行肺动脉造影就行了。
但是王阳却转而从肾静脉往下腔静脉走,这可是会导致滤器影像肾脏功能,诱发并发症的!王阳依旧在操作着,在经过肾动脉的时候,王阳先注入了造影剂,进行肾动脉造影。
“没有栓子脱落的情况!”
王阳才缓缓将滤器往上输送,一直送到下腔静脉处,然后穿刺肺动脉,进行肺动脉的造影。
“我懂了,大佬这是为了查探肾动脉有没有栓子,因为肾静脉水平下方的血流速度和应力,会导致正在溶栓的栓子和尿激酶进入肾动脉中,出现二次栓塞,那就是需要外科大手术进行取出了。”
“学到了,原来还有这么一层含义,那我以前都没检查过肾动脉,岂不是……”“以前没检查,就有可能导致二次血栓啊,这跟患者体内的血小板有关,下次做类似手术还是做一下肾动脉造影检查比较好。”
看完造影,发现肺动脉的栓塞已经差不多全部被溶掉,就开始放置滤器,放置一些未溶掉的栓子流入到其他器官中。
看着滤器拦截下来的那些小血栓,王阳松了一口气,这台手术算是成功了,溶栓溶的特别成功。
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第二百二十三章 溶栓成功
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