患者躺在床上，肚子高高隆起，四肢干瘦，典型的病治状态。

    和患者、患者家属打了一个招呼，王阳开始亲自查体。

    把患者腹部的衣物掀起来，三根直径1cm足有的静脉就像小蛇一样蜿蜒盘旋着，症状和王阳在期刊上看到的一模一样。

    王阳进行叩诊，确定了腹水情况和肝区范围，然后开始看病人的双腿。

    病人的双脚居然是紫红色的，这是严重缺血的情况，但是还没到坏死的地步，不治疗的话，离坏死也不远了。

    王阳询问了一下病史，这才带着众人离开病房，回到办公室。

    “典型的蜘蛛人病症，双下肢的静脉回流问题导致的靴状症也很明确，所以患者是典型的布加综合征。”

    王阳点着片子道，“皮主任，我记得你当初去一院还是找我学习TIPS手术，我以为你会去核磁室好好学习，只要学会了，通过核磁弥散来判肝硬化晚期门脉与肝静脉血管关系并不难。”

    “并且作为一名医生，一个科室的大主任，居然术前都不看片子，不看患者，这就很过分了。”

    皮主任叹了一口气，呆呆的看了一眼片子，转身离开，这里已经容不下他了。

    “王医生，这个患者的手术能做吗？”

    齐院长问道。

    王阳没有正面回答，而是问张经理道：“张经理，你们那边的血管耗材还有吗？”

    “溶栓的吗？

    溶栓的有。”

    张经理道。

    “不用溶栓的，就用普通的导丝就行了。”

    王阳道。

    张经理记下来了，等一下去车上把耗材拿下来。

    “王医生，这个患者的手术什么时候做？”

    齐院长问道。

    “先做TIPS手术，等中午的时候再做这台布加综合征吧！”

    王阳看了一眼时间道。

    中午？

    丁主任身子颤了一下，现在都九点了，还有至少四台TIPS手术和数量不明的二期TIPS手术患者，最少也要到晚上七八点吧。

    可是王阳说中午就能做布加综合征？

    还是他说错了？

    丁主任对于王阳和斯文教授研究的TIPS术式成果应用还不太清楚，只是通过李想那边知道了关于这台术式的事情。

    李想说的也不是很详细，只是说TIPS手术的入路在这个新术式中有重大的改变，王阳目前为止能把穿刺次数控制一次成功。

    这点，丁主任是相信的，不然斯文教授也不可能千里迢迢拿着这个项目去报名诺贝尔，要知道诺贝尔的医学奖没一点突破和实效性，是不会被同意申报，关系再铁也没用。

    只不过，丁主任脑海中对于TIPS手术，脑海中依旧是至少一个半小时到两个小时一台，这还是少数，刚开始手比较热的时候，越往后，时间和精力耗费的越多。

    TIPS手术的穿刺点，也是需要一点运气的。

    4台TIPS手术，在丁主任看来，最少也要七八个小时吧，别说还有一些二期手术的患者，至于二期手术具体王阳怎么做，丁主任也是很好奇。

    看了一眼周围的人，好像除了自己，大家都很平淡，似乎都很相信王阳能够很快的做完。

    丁主任本来想说点什么，但是又想起了昨天半夜的那台骨盆骨折栓塞骼内出血介入手术，那速度，超出了自己预想的四分之一有余。

    谢文强带着王阳去看患者，患者的状态一般，并没有手术禁忌，看完第一个患者，王阳便让谢文强直接将患者带上手术台，准备进行手术。

    其实谢文强心里也是美滋滋的，觉得皮主任那个大傻逼，真是傻的出气，非要铁着头撞过来，还是头破血流的那种。

    说实话，对于布加综合征，谢文强了解的也不多，要不是吴明老师拉着自己，谢文强也要遭殃了。

    谢文强看到患者的那一刻，也会百分之八十左右误诊为肝硬化晚期，一想到皮主任的下场，谢文强就打了一个冷颤，以后在医院，皮主任的下场肯定不会好过了，医院领导又不是傻子，得罪一个即将退休的混子和得罪一群大佬，大家都会做选择。

    因为有了这个事情，谢文强决定让昨天新找的几个患者，明天重新来做一下复诊，排除一下误诊情况。

    王阳看了看剩下的三个病人，情况都属实，没有误诊的情况，就让齐院长将他们一一带去手术室。

    在更衣室换衣服的时候，斯文教授问道：“你要去京都？”

    “嗯，我在那边还有一个科研项目，近期要过去。”

    王阳道。

    “要是你一周内可以去京都的话，我可以跟你一起去，就让弗理自己带着患者回德国，我等陪完你，再坐飞机回去，糟糕的火车让我想起来就觉得头疼。”

    斯文教授道，“要不是德国还有科研项目和这次诺贝尔，我真想就留在桃市给你当助手。”

    丁主任在一旁听着，心里掀起惊涛骇浪。

    斯文教授，世界顶尖的介入学科带头人，居然心甘情愿的想要给王阳当助手，可想而知，斯文教授肯定也开过高价待遇，王阳并没有统一，不然王阳要去的地方就是曼海姆医学中心，而不是京都协和了。

    京都协和很厉害，但是跟曼海姆医学中心，又是一点可比性都没有了。

    在国内大家还按照辈分和资历在走，只有少数几个天才可以跳脱出形式主义，虽然京都协和保证王阳的待遇，但是王阳的学历和职称，丁主任还是不敢保证。

    但是国外可不讲究这些，只要你能力够，别说职称了，就是你要教授职位，别人学校都敢给你。

    丁主任一想到这些，心里有点后怕，等着看完王阳的TIPS手术，真的跟他们所说的那样，丁主任就要给院里打电话，赶紧派人过来把王阳替换过去了。

    这种事情，迟则生变。

    换好衣服，众人进入手术室。

    谢文强本来想去铺置无菌单做术前准备的，但是直接被吴明赶走了，原本属于他的工作，变成了吴明的工作。

    知道自己上不了台了，谢文强就找到了一个角落站着，并没有脱下铅衣去操作间。

    “王老师，都准备好了！”

    吴明做完一切，对着进来的王阳道。
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