王阳没有直接去看患者，而是先去办公室，把患者的片子插在阅片器上，先行阅片。

    患者的片子是下面县级医院检查的全腹CT，分辨率比桃市一院的CT要差，但是勉强能看。

    王阳看着CT片上的痕迹，肠道可见肠管扩展，可见液平，局部肠壁增厚，腹腔广泛脂肪密度增高，腹腔少许积液。

    手指敲动了一下桌面，王阳发现了片子有几处不符合常理，但是又不敢确定，毕竟没有见到患者，系统也没有给出判断。

    “教授，来十楼的普外科一趟，找不到的话，就让杨明带你过来。”

    王阳拿出手机给斯文教授打了一个电话。

    蒋力皱起了眉头，这就是一个肠梗阻嘛，怎么还需要斯文教授过来，难道是他们判断错误了？

    要知道斯文教授的大名，整个桃市一院的医生都知道了，经历了前期的惊讶后，发现跟自己根本没有关系，大家也渐渐的习以为常了。

    对于这个国外教授为什么来桃市，大家也是图个新鲜感，该忙的时候，也没有见这个教授为自己分担。

    很快，斯文教授赶到普外科问道：“王，怎么了？”

    “你过来看看这个片子，我觉得有些不对劲。”

    王阳道。

    斯文教授凑出来，将蒋力直接挤开，蒋力也不敢多说什么，自己要是敢跟斯文教授对着干，医院就敢干自己。

    蒋力突然很好奇，这个片子究竟有什么问题。

    “这里，这里，还有这里有问题。”

    斯文教授连指三四个地方道。

    教授说的正是王阳发现的几处有疑惑的地方，CT平扫在每个断层停顿间隔时间只有几毫秒，但是在片子上却可以看出细微的差异。

    “我建议就是这个地方打开看一下，不然还是无法确定。”

    斯文教授指着一处地方提醒道。

    王阳对于斯文教授的提议，没有赞同也没有反对，王阳有种奇怪的感觉，很奇怪，这个患者肚子给王阳孕妇的感觉，真孕妇的那种。

    可是患者是男患，如果是孕妇症状，那就有点……“患者在哪？

    带我过去。”

    王阳道。

    蒋力连忙带路，带着王阳前往病房，路上给王阳介绍着患者的特点，“患者疼痛剧烈的时候，我询问过病史，腹部的那道疤，家里人说法不一，有的人说是阑尾炎，有的人说是肠梗阻。”

    王阳点了点头，遇到这种情况，医生都是要小心对待的。

    临床上，最怕的就是患者和患者家属故意隐瞒病史，可能有些确实是记忆不清楚导致的，但是总体上来讲，隐瞒任何一个病史，都可能会对疾病的诊治带来困扰。

    进入病房，王阳就看到病人躺在病床上，插着胃管，已经在做胃肠减压了。

    患者身体佝偻蜷缩着，疼的直哼哼。

    王阳看了一眼系统的诊断，肠穿孔，肠梗阻。

    肠穿孔，让王阳一下子紧张起来，肠穿孔有明显的腹膜炎表现，符合患者的症状，但是肠梗阻演变的肠穿孔，恐怕这一段肠道整个都坏死了，需要做切除。

    患者的情况不再轻松，已经可以说是病危了。

    “准备手术单，准备手术。”

    王阳对着蒋力说道，然后开始给患者进行查体。

    蒋力愣了一下，然后随机跑去提交手术单，申请手术室。

    “术式是剖腹探查。”

    王阳提醒道。

    斯文教授站在一旁，皱眉看着王阳的查体，他隐隐约约也猜到了患者情况。

    王阳简单的查体后，发现患者已经有板状腹的症状，肠道肯定已经穿孔了，而是还是比较严重的那种，就是不知道到底有没有出现肠道坏死的症状。

    “家属，知道患者病史的跟我出来。”

    王阳开口道。

    家属对视一眼，两个四十多岁的男人跟着走出去，跟着王阳一路到了办公室。

    “你们坐，先简单给我说说患者的情况，然后进行手术签字，等一会术前交代由蒋医生跟你们说。”

    王阳道。

    患者家属突然紧张起来，点了点头。

    “患者现在的情况比较紧急，暂时诊断为肠穿孔，肠梗阻，这种病很有可能导致患者死亡，所以等一下还需要你们签病危通知书，我看患者腹部有一道手术刀口，以前做过什么手术？”

    王阳盯着两名家属问道。

    两个家属对视一眼，互相露出尴尬的表情，在这么严重的情况下，都保持了沉默，谁也没说话。

    王阳看到这副场景，一阵头疼。

    “这对于手术特别重要，希望你们实话实说。”

    王阳语气加重几分。

    “就……就是三年前，也是这个病，在我们县里医院做的剖腹探查。”

    家属犹犹豫豫道。

    “术后的诊断呢？”

    王阳追问道。

    剖腹探查只是开始，最重要的是剖腹探查的结果，王阳的语气很严重，甚至可以说是很严厉，他不想给患者家属说谎的时间，他只想听到真话。

    可是患者家属欲言又止，最后还是没说出这件事的结果。

    王阳陷入了纠结，做手术，可是患者家属的态度，让王阳捉摸不透，这可不是无名氏，王阳可是随意操作，患者家属的情绪可能就是一颗雷，王阳踩上去了就可能出事。

    可是不做手术，患者肠穿孔导致肠道坏死后，消化液渗出，患者必死无疑。

    看着患者，王阳叹了一口气，只能希望这家人不是故意来闹事了。

    “提前跟你们说，患者病情极重，状态不好，手术风险大，你们确定手术吗？”

    王阳问道。

    “确定，医生，你一定要救救我爸。”

    两名家属不约而同的站了起来。

    王阳觉得家属台古怪了，有种说不出来的感觉。

    “王医生，手术单已经提交了，麻醉师正在看患者，这边……”蒋力匆匆跑回来，跟王阳说道。

    “你给他们按照剖腹探查交代，具体手术术式，需要在剖腹探查后，术中决定，到时候遇到情况，我会下台跟他们说的。”

    王阳道。

    “好！”

    蒋力点了点头，接待过两名患者家属。

    王阳想了想，给李想打了一个电话。

    “普外科，剖腹探查，肠穿孔。”

    王阳说了几个关键词。

    李想那边就顿时明白挂断了电话，王阳看了一眼时间，才七点多，正常上班的点都没到，只有值班医生和住院总在，王阳准备直接去找许主任，这件事还是需要一个人背锅的，许主任就是很好的选手。

    谁也不知道家属会不会整出幺蛾子。
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