胃镜下的胃溃疡的表现有三种情况，分别是急性期、愈合期和瘢痕期。

        这三种，江枫在教科书上都见过。

        在上学时，江枫看到教科书上的照片以及老师在课堂上播放的手术视频，那都没有犯恶心。

        有的时候，早上第一节课，江枫还一边吃着早饭，一边看这些画面。

        当时很多同学，那都是不敢看，适应了好几节课，才稍微好一点。

        做医生的，这点承受能力要是没有，那就做不了医生了。

        江枫也自我感觉良好，认为没有啥恶心的东西能恶心到自己了。

        但，直到现在，江枫才发现自己有多么的天真。

        原来教科书上和老师放的视频，那都是精挑细选的，并没有把最恶心的那种展露出来。

        只见患者胃的大部分都是腐烂……应该说是糜烂，充斥着水肿、黑血，以及一根裸露的、破皮冒血的血管。

        一呼一吸！

        一收一缩！

        每一次的运动，镜头也随之缩小放大。

        缩小时，能看到胃下面连接的十二指肠泛着黑色的淤血。

        放大时，能看到胃表面有血气泡不断的在分解。

        此时，如果马捷思的手稍微动一下，或者没有拿住胃镜，一下子碰到这些病灶，后果不堪设想。

        因为这些胃壁粘膜得质地比较脆，碰之易出血，容易出现再发活动性出血或者失血性休克。

        熬过了那前几眼不适的感觉，此时江枫已经适应了如此恶心的画面。

        “马哥，你先用钛夹把这根血管给夹住，先让它停止冒血，这样子我也能腾出一只手来，你的手术空间也会大一些。”

        江枫开口建议道。

        “行，那其他的漏血的地方，就先不管了。”

        马捷思很快就跟江枫达成一致，手脚麻利的用钛夹锁住了那根出血的血管。

        或许是太顺利，或许是不忍心看到患者得切除如此多的胃部，马捷思继续处理起其他出血点来。

        可胃镜的镜头刚靠近，钛夹也才刚碰到，镜头便被涌出的血液给模糊了。

        并且，监护仪器也开始发出了警报声。

        “上去甲！”

        魏贤良一边说，一边给患者静脉推注了一个剂量的去甲肾上腺素。

        然而，患者的血压还是比之前低了一些，处在休克边缘。

        眼看着患者的血压需要用更大剂量的升压药维持，而血液也是输了一袋又一袋，并且患者的口腔还时不时有血液涌出，马捷思也是放弃了用胃镜止血的方案。

        “嗐，本来就想着开口切除的，但一看到要切除这么多，就想着能不能拼一把，看看能不能少切一点。”马捷思把胃镜从患者的嘴里抽出来，自嘲道：“可还是不行，得切啊！”

        马捷思无奈放弃了，做出了抉择，一种无奈感，遍布全身。

        “话不能这么说！”依旧忙着提高患者血压与心率的魏贤良开口道：“虽然你丫的让我忙活半天，但这忙我倒是乐意的。”

        医生总是在试图给患者最优解，可往往因为其他原因，只能选择不那么好的选择。

        瞧着马捷思换下手套，江枫开口道：“马哥，你现在是准备做啥？”

        “跟患者家属说一声啊！”马捷思回答道：“现在这手术要切除的部分比预计的大得多，得跟家属商量一下，不然极有可能打官司的。”

        刚才准备胃镜检查期间，马杰思和江枫讲了一下胃镜探查结束后得手术方案，以便更好的配合。

        可没有想到，情况远比预料到的还要严重。

        不仅仅累及了大部分胃，下面的十二指肠还有损伤。

        可以说，手术难度直接由三\/级手术，晋升为四级手术了。

        当马捷思拿着拍好的视频和照片，拿出去给患者老公看后，告诉他无法在胃镜下止血，且如果不及时开刀，怕扛不住后，患者老公也是立马同意了新的手术方案。

        “医生，我老婆切除了这么多胃，以后还能吃东西么？”

        患者老公眼睛通红，颤颤地问。

        刚才听医生说，要直接把大部分胃切掉，连同溃疡灶一起切掉，留下的胃只有原先的三分之一了。

        “家属，现在不是考虑能不能吃东西的时候，救命要紧，ok？”马捷思只想快点回去做手术，刚踩开手术室的门，突然停下脚步，回答道：“我会尽量的留多一些。”

        随着手术室的门缓缓打开，马捷思立马补充道：“当然，以后也还能吃饭，我不是把所有胃切掉，是切除大部分，还留一部分胃的，吃东西肯定会有些影响，但一般影响不是太大。”

        胃切除手术后，胃的容积变小，胃的消化功能降低。

        在饮食上一定要以易消化、流质、半流质饮食为主，避免过饱、过饥，避免服用油腻、辛辣刺激性食物。

        同时注意可以适当运动，避免餐后卧床休息，适当运动能够促进胃内食物排出。对于胃切除后的保养，认真说的话，那时间可长了。

        现在手术要接近。

        说完，马捷思就进去做手术了。

        无影灯亮了起来。

        在江枫徒手止血的帮助下，手术进行的十分顺利。

        “这人也是够惨的了，居然因为胃溃疡这病，要切除大部分胃！”

        江枫站在手术台的一边，静静的看着马捷思用刀一点点划开糜烂的胃组织。

        现在真的没多少人胃溃疡会沦落到需要切掉大部分胃的地步了。

        不过，胃大部分切除术以前是很常见的。

        现在的话，由于有很多药物都可以直接治疗胃溃疡，甚至治愈胃溃疡，很少需要开刀了。

        这位患者的溃疡，除了之前有过穿孔，这次还有大出血的，只能手术了。

        然而，手术很凶险。

        毕竟患者已经大出血，且有失血性休克了。

        这种时候不做手术是死定的，做手术是有希望的，但风险也同样巨大。

        有些患者甚至可能连麻醉这关都过不了，全身麻醉一开始，可能心跳就停了。

        幸亏，患者扛过了麻醉，也正在扛……手术。

        “她是怎么搞的，把胃居然给搞成这么样子！”

        江枫好奇的问道。

        “目前来说，应该是跟她之前吃过的药布洛芬有关。”

        马捷思开口道。
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