通常情况下，成人的安全用药量，静脉注入50%的葡萄糖液40——100ml左右。

        周灿已经给他用到了最大剂量。

        如果患者进食正常，完全没必要静脉注射，直接口服糖水、糖果、饼干等都可以。

        经过治疗后，患者慢慢醒转，身体恢复正常。

        只是看上去还是非常虚弱。

        不帮他把呕吐的疾病治好，他早晚还得出事。

        患者无法进食，这会导致摄入的热量低于运动和新陈代谢消耗的能量，存储的能量物质就会源源不断的糖异生变成葡萄糖供能。

        但是患者体内的能量储备有限，长期没有补充能量物质进入体内，储备的能量因消耗转化成葡萄糖，最后没有过多的葡萄糖消耗后，体内就会出现低血糖。

        这种因为饥饿造成的低血糖极为常见。

        有些人因为囊中羞涩，暂时没有找到工作，或者经济压力大，舍不得花钱吃饭。

        最终饿晕在街头。

        遇到这种情况，有糖的情况下，给一颗让患者含在嘴里，就能慢慢恢复。

        然后再让患者及时进食，补充能量。

        “先给他营养输液吧！”

        周灿又开了一个医嘱。

        也不知道尚主任那边协调得怎么样了？

        这位患者的病灶都查出来了，开颅取虫的手术也并不复杂，完全可以及时治愈。

        他决定主动去尚主任的办公室催问一下。

        这也是对患者的负责。

        一路来到尚主任的办公室外，就听到里面传来“砰”地一声闷响声。听着好像是在拍桌子或者砸东西。

        看来尚主任又受了不少气。

        冬冬冬！

        周灿在门外犹豫了几秒，最终还是决定敲门。

        “请进！”

        尚主任沉稳的声音响起。

        推门进去，就看到一本厚厚的书掉在地上。

        周灿很自然的弯腰将它捡起，放在桌上后这才说道“尚主任，刚才那位脑部有寄生虫的患者低血糖晕倒了。”

        “人现在怎么样了？他呕吐得厉害，无法正常进食，你赶紧给他静脉注入葡萄糖液，先用60毫升。要用50%稀释度的葡萄糖液。”

        尚主任虽然气得还在呼呼喘着粗气，但是一听到患者出了问题，立刻紧张起来。

        并且迅速冷静的给出了治疗方案。

        “已经用过药了，患者目前已经基本恢复正常。我就担心那条虫子在他的脑袋里面乱钻，到时候万一出点什么意外，那就太可惜了。神外那边答应派人过来手术了吗？”

        周灿暗自猜测，这事很可能不太顺利。

        尚主任刚才气到摔东西，多半也是因为协调此事不顺利。

        “别提了！神外的那帮孙子，一个个都是打官腔的高手。我说要找他们武主任，结果跟我说，他们武主任正在给患者做手术，让我有什么事情可以先说，到时候他们再转告。”

        尚主任说起这事就生气。

        而且越说越气。

        昨天被个小护士打官腔气到不行，今天找的人级别应该更高一点，结果还是对他敷衍拖延。

        “确实挺气人的。我也知道您的难处，那就再等一等好了。我刚才给患者开了营养输液，我得去病房看着点，您忙。”

        周灿从尚主任的办公室出来后，暗自一琢磨，这事还得他从中牵个线，搭个桥。

        再拖下去对患者，对消化内科都不利。

        神外的主任医师他都还算熟悉，其中温主任与他的关系最亲密。武白鹤那儿也能说得上话，只是终究要差一点点。

        周灿想了想，决定先找温主任试试看。

        至于帮尚主任出气，收拾那个接电话的护士，那还是算了。

        不是有句老话，宰相肚里能撑船，将军额上能跑马嘛！

        人生在世，哪有不受气的。

        周灿一直来到走廊尽头，这才拨通温主任的手机。

        “温主任，您好，我是小周啊！”

        “知道知道，一直存着你的号码呢！前几天还念叨着你小子，今天终于等到了你小子的电话，真是太不容易了。最近规培怎么样？还顺利吗？”

        温主任对他的态度一如既往的亲切。

        充满关心。

        “托您的福，规培还算顺利。只是昨天接诊了一位脑部长有寄生虫的病人，需要开颅取虫，我所在的消化内科没能力做这个手术。这不，我想着向您求援来了。”

        周灿与这些亲近的人说话，从不拐弯抹角。

        免得挨骂。

        直接说事最受他们欢迎。

        “开颅取出寄生虫？这种小手术你完全有能力胜任呀，还用得着找我过去帮忙？”温主任可是深知周灿的本事。

        周灿当初在神外规培的时候，手术能力就已经相当厉害了。

        以周灿的进步速度，过去这么长时间，又在多个科室轮转规培，手术实力只会更强。

        别说是开颅取出寄生虫，就算更高难度的手术，周灿也胜任过。

        “我这不是级别不够嘛！开颅手术都是三四级大手术，至少也要副主任医师以上级别。如果您有时间过来指导我手术，那就完美了。”

        周灿笑着道。

        他的成长速度过快，也会有一些苦恼。

        比如因为职称低，大手术没有准入资格。

        工作年限和资历不够，无法申请开通个人门诊号等等。

        “是什么寄生虫？手术时间你预估要多久？”

        温主任这么问，显然是准备帮他了。

        “裂头蚴，目前通过脑部ct只看到一条。手术时间，如果一切顺利的话，最短可能二十分钟就能解决。要开颅的话，三小时以内应该能解决。”

        周灿估算了一下手术时间。

        那条裂头蚴的身体应该很长，一部分在颅腔内，一部分甚至从颅骨间隙钻出，就在头皮层下面。

        手术时，它如果不跑的话，周灿可以直接夹住它在头皮层下方的身体部分，把它整个拉出来。不过这存在一定风险，需要视具体情况来操作。

        如果会把它的身体扯断，那就肯定需要开颅取虫。

        很多寄生虫都有着像蚯引、蚂蟥那样的强大再生能力。哪怕身体断成很多段，它们仍然可以通过残肢再生成多个新的生命。

        所以，取寄生虫的时候，医生会力求把它们的身体全部取出。

        杜绝让扯断的身体残留在患者体内的事情发生。

        “患者什么时候可以手术？”

        温主任再问道。

        “如果您能答应过来帮忙的话，我现在就可以找上级医生商量。主要还是看您什么时候方便。”

        周灿心中感叹，人脉真的是太重要了。

        要不是他与神外的温主任关系密切，这件事情至少还得再拖个一两天。

        需要协调其它科室的主任医师联合手术，难度相当高。

        成是肯定能办成。

        但是等个两三天，甚至更久，无疑会增加各方面的风险。患者的治疗费用也会增加不少。

        “今天下午六点后，你们那边能够安排到位，那就把患者送到神外的手术室。到时候我加个班，帮着把手术做了。”

        温主任甚至都没有多问患者的情况，完全出于对周灿的信任和照顾，直接就答应了这事。

        时间也是极短，就在当天。

        代价是温主任需要加班。

        不得不说，周灿的面子是真大。

        至于手术室的安排，这个同样需要温主任亲自协调。

        人情社会，有着熟人关照，很多原本困难的事情，都可以变得简单容易。

        “谢谢您这么卖力的帮我！老是麻烦您，真的特别过意不去。”

        周灿还真不是第一次麻烦温主任。

        对方每次都是痛快的答应帮忙。

        “跟我就不用客气了。好好锻炼你方方面面的医术能力，争取早日把本事练出来。我们这些老家伙，可是非常期待着你正式上岗的那一天呐！”

        温主任帮他的忙，并不图回报。

        而是盼着周灿将来能有出息，能够成为一位大医。

        结束通话后，周灿仍觉得心头一片温暖。

        他算是非常幸运的，自从在图雅医院规培以来，遇到了多位非常好的上级医生。他们一个个倾力帮助他，培养他。

        事情已经谈妥了，接下来只要找尚主任说一声，就可以给患者安排下午做手术。

        相信无论是尚主任还是家属，都会十分高兴。

        他重新来到尚主任的办公室，结果发现尚主任已经走了。

        正好段子富从病区方向走了过来。

        周灿赶紧问道“段医生，有看到尚主任吗？”

        “刚走不久，好像要赶着去上学校上课。让我们有事可以先找史副主任。”

        尚主任这个组内，史副主任是仅有的一位副主任医师，资历还算老。组长不在的情况下，大小事情基本由史主任代为处理。

        “行，那我去找史主任好了。”

        周灿比段子富老练多了，可不会左一个史副主任，右一个史副主任的叫。

        万一被人家听到了，多膈应啊！

        他找到正准备前往门诊坐诊的史副主任。

        “史主任，刚才神外那边同意给那位脑部长寄生虫的患者做手术，让我们下午六点把病人送到神外的手术室。”

        开颅手术需要用到一些专业设备。

        消化内科的介入手术室，也就只适合做介入手术。

        医生们做介入手术时，不说别的，光是穿着重达二十斤重的铅衣，就足够让人难受了。

        有的铅衣更是重达四十斤，一般的女医生根本穿不动。

        年纪大一点的男医生，穿着它们就像在身上穿一套重铠甲。这种情况下给患者手术，对身体的负担要大得多。

        所以，内科做不了的手术，只要向其它科室求援。

        一般都会要求把病人拉过去。

        没哪个外科医生愿意跑到内科的介入手术室吃射线。

        “哦！神外终于答应了吗？尚主任刚才走的时候，还在抱怨神外的医生和护士太难打交道。看来还是找院领导管用。”

        史副主任听得神外终于答应，他感到挺高兴。

        周灿听了这话，不由微惊。

        “难道尚主任找到院领导把神外给投诉了？”

        主任医师的脾气那是真的大。

        被神外的护士和医生气得不轻以后，直接找院级领导告状。

        这种事情，干过的还不止是尚主任一人，谢主任也干过。

        就像小孩子受了委屈，喜欢找老师，找家长告状是一个道理。

        有时候，这些地位极高，学术与医术均已经达到相当高度的主任医师们也有着孩子气的一面。

        “找的邺副院长，估计神外挨了训，这才赶紧答应此事。”

        史副主任颇为解气的说道。

        周灿的嘴唇动了动，最终还是把想说的话咽了回去。

        看来还是自己太年轻了一些。

        早知道就不打那个电话找温主任帮忙了。

        现在被尚主任这么一闹，他在温主任面前可怎么解释啊？

        ……

        下午，周灿又分到了三位新的患者。

        等于一共管了七张床位。

        尚主任去学校上课，一直没回来。史副主任在门诊坐诊，他和段子富等人就在住院部这边忙活。相当于搞后勤。

        熬到五点四十的样子，周灿已经把手里的所有患者都跟住院总罗生生交接好了。

        这时尚主任也上完课赶回了科室。

        周灿与尚主任手下的三个研究生一起推着这位脑部感染寄生虫的患者前往神经外科。尚主任亲自带队。家属则是陪护在旁边。

        一行人来到神经外科，周灿在路上想着等会该怎么向温主任解释。

        “你好，我们是消化内科的医生，现在把那位脑部感染寄生虫的患者带过来了。请问在哪间手术室给患者做手术？”

        尚主任面无表情的询问护士站的护士。

        “温主任早已经安排好了，就在2号手术室。周医生，要我带你们过去吗？”

        主管护师胡水灵看到周灿也在，连忙笑着跟他打招呼。

        在她的心里面，周灿的地位可比消化内科的尚主任高多了。

        周灿在神外深受多位主任医师的器重，只需一句话，就有可能影响到她的前程。

        但是尚主任的地位再高，终究也只是消化内科的科主任。

        对她这个神外的主管护师，那是鞭长莫及。

        所以，她对尚主任并不是很在意。

        周灿甚至怀疑尚主任昨天打电话过来，是不是胡水灵接的？

        “不用不用，我们自己过去就行了。你忙。”

        周灿对神外的手术室非常熟悉。

        推着患者就往手术室那边走。

        “哼，神外的这些人，之前还很难打交道。现在知道老实了。瞧瞧他们这热情的态度，真让人解气。”尚主任哼道。

        看到神外科已经安排好了一切，接待他们的态度也是相当热情，尚主任觉得特别解气。

        心中的那口恶气出了后，整个人舒服多了。

        他还以为神外的态度转变是因为投诉起了作用，却不知道这是周灿暗中求温主任帮忙的结果。

        病人很快被推进了手术室，麻醉医已经准备就位。

        正是周灿有一段时间没见的官医生。

        这种级别的手术，有官医生足矣。

        只有风险极高的大手术，酆医生才会亲自出动。

        “官医生好久不见呀！”

        周灿笑着打招呼，同时主动上前帮着一起为患者实施麻醉手术。

        “是有一阵子了。听说你进了内科，有时候还怪想念你的。”官医生有着他帮忙，确实可以轻松许多。

        周灿几乎已经完全有能力独自完成大多数麻醉手术的操作。

        不管是全麻还是腰麻。

        “等我在内科规培完了，以后肯定还有大把的风面机会。就怕到时候您天天见到我，嫌我烦。”

        周灿只要回到急诊科，肯定会组建手术团队。

        到时候，还真可能天天跟官医生见面。
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