接下来，贾主任一边讲解，一边亲自示范操作，将患者的病变肠段予以分离、切除。

        看着贾主任轻松完成各种操作，整个分离与切除过程，滴水不漏，动作细腻而稳重，刀法、手法皆是娴熟无比，精准度超过机器人。

        这才是真正的大师级手术功底。

        周灿站在旁边观看，暗自吸收着其中的手术优点和经验技巧。

        “切除病变肠段时不能一味的追求干净，要尽可能兼顾给患者留下更长的肠段。否则，病人手术后会出现严重的营养障碍。”

        大肠、小肠，都是人体的营养吸收器官。

        每一段肠子都有着它的用处。

        它们构成人体的整个营养吸收与排泄系统。

        如果肠子切掉太多，会导致患者的营养吸收出现问题，还有可能造成排便频繁、腹泄等多种困扰。

        有些医生读了满肚子的书，在实际操作中缺乏术后的预判，只一味的追求手术效果。

        最终造成患者手术后很快因为营养物质无法吸收而死亡，家属怒而告上法庭的悲剧。

        “接下来的肠段吻合谁来做？”

        贾主任把风险最高的部分完成后，剩下的手术工作继续交给手下的医生们来做。

        这样的医生才是好医生。

        非常注重对接班人的培养。

        就像心胸外科的胡侃主任一样，同样注重培养接班人。心胸外科的医生们都是打心眼里爱戴他。

        “我来做！”

        周灿这个‘外来入侵物种’抢手术锻炼机会毫不客气，弄得其他医生一脸的黑线。

        他们一个个斯文客气，碰上个脸皮厚，下手快的，完全不是对手。

        “吻合比开腹的难度高多了，没个十几年的手术经验，都没人敢接这个活。你抢得倒是痛快，能行吗？”副主任医师满脸不高兴的怼他。

        其他医生们也是同仇敌忾，对这位新来的周医生意见很大。

        “可以先让我试试看，如果不行，再请您帮我收场。当然了，按照贾主任定的规矩，我要是搞砸了，以后三个月都不会再跟你们抢手术锻炼机会。”

        周灿笑着回道。

        这个回答，也把其他人的嘴给堵上了。m.caset

        周灿从头到尾都没说自己有能耐，而是告诉这些人，你们就等着看我蹦达好了。

        只要我一个失足，三个月内都不会跟你们再抢手术锻炼机会。

        话都说到这个份上，谁还好意思再阻止他？

        于是，周灿再次堂而皇之的站到了主刀位子上。

        他并没有急着吻合，而是仔细的查看了一遍肠子的断端。

        切口非常平整。

        贾主任还贴心的把肠子分离好，正好可以把两个断端拉到一块儿。

        周灿只需要直接吻合就行了。

        “贾主任，我选择对端吻合可以吗？”

        周灿看过切口后，主动询问贾主任的意见。

        这种做法非常高明。

        可以大幅提升上级医生对他的信任度。

        如果他抢到锻炼机会后，直接就上手开始吻合。会被认定为做事毛躁，急功近利，上级医生对他有了不好的印象后，以后再交给他事情做的时候，心里就会有个疙瘩。

        “对端吻合最常用，也是最符合生理状况的吻合方式。你所选取的吻合方式挺好的，抓紧时间吻合吧！”

        贾主任相当于给他吃了一颗定心丸。

        根据不同的肠段断端，选择的吻合方式也会有所不同。

        除了对端吻合，还有侧端吻合术也比较常用。

        周灿选用可吸收缝合线，将切断的两断端靠拢在一起，对肠的断端实施连续缝合肠壁全层。

        外层浆肌层则使用不吸收线间断缝合。

        贾主任也并没有放任不管，而是在旁边细心的指导。

        每一位主任医师的教学方式都有所不同，各有自己的风格特点。

        贾主任教他手术时，更多的是点拨，不去影响周灿的自主思维。相当于扶持式教学。

        胡侃主任教学则是举一反三，喜欢把所有涉及到的手术技巧与经验，以及可能遇到的种种情况，全部耐心的教给下级医生。

        骨外科的申主任教学则是深入浅出，旁征博引，更注重理论的讲解。

        许医生教学时，则是严厉无比，刀子嘴，豆腐心。

        手术过程中出现失误时，他会严肃批评，然后给你擦屁股，告诉你错在哪，该如何避免。

        周灿小心翼翼而又快速的吻合着肠端。

        可以看到他的额头上不断渗出汗水。

        紧张肯定有。

        同时这还是个体力活，劳累出汗的成分更多。

        巡台护士贴心的为他擦汗，以保持手术顺利进行。

        汗水滴落到患者的创口上这是不允许的。

        经历了长达近一个小时的吻合，周灿终于把肠端成功吻合好了。

        【吻合经验值+1.】

        【恭喜你第一次完成结肠断端吻合，奖励经验值+100。】

        又成功赚到了101点手术经验值，好爽。

        人体的器官有很多个，一些高难度的手术任务，只要是第一次尝试，并且成功完成，就能获得100点经验值的奖励。

        别看他的吻合术现在是四级，主治下等水平。

        想要晋升到五级需要点经验值。

        如果能够时不时的捞到一次有挑战性的高难度吻合，估计要不了三个月，他的吻合术就能晋升到副主任级别了。

        一次奖励100点经验值，这个奖励相当可观。

        正常情况下，他需要完成一百例普通的吻合手术才能赚到这么多经验值。

        “贾主全，请您帮我检查一下！看看有哪些地方没做得好，我下次争取改正。”

        他用词很审慎。

        没有说一定改正，而是用了争取这个弹性词。

        不是他不够虚心，而是因为手术中的一些不足之处，不是你想改就能改。

        就好比我们练习书法，明明知道这一笔没写好。下次写的时候，肯定会注意。但是仍然没写好。

        这就是常说的有心无力。

        几乎所有技巧性的动作都需要千百遍练习，才能越来越好。

        不可能发现失误，立马把它改正好。

        那样的天才几乎不可能存在。

        最多就是越做越好。

        “整体来说，吻合得还算不错。能够提升的地方有不少，比如连续缝合时，并不是越密越好。还有就是吻合肠管时的初始位选取，也要慎重考虑。以这位患者来例，我个人认为选择从这里开始吻合，会减小你的吻合难度与漏液的概率……”

        贾主任的水平非常高。

        指出的一处处缺陷，周灿要么就是力有不逮，要么就是第一次吻合，经验严重不足。

        还有的则是吻合过程中出现的失误。

        能做到这个样子，差不多已经是他的极限。

        他把没做好的地方一一记在心中，然后暗自总结，下次再做类似的肠端吻合时，肯定能做得更好。

        其实贾主任指出的多处缺陷，只要能够改好，提升的能力可不仅仅只是肠端吻合，而是整个吻合术水平。

        “关腔谁来做？”

        贾主任问道。

        周灿这次没有再抢，而是默默的退到了一边。

        做事有度，做人有尺。

        所有的好处都被他一个人占了，那是绝对的大忌。

        刚进消化外科的第一天，他就有可能成为这几个副主任医师、主治医师的‘敌人’。

        有时候，树敌并不一定是跟别人起冲突，闹矛盾，也有可能是触动了别人的利益。

        成年人的世界，以利益为主。

        周灿把所有的手术机会都给抢了，其他人站在旁边傻看着，他又只是一个新人，那不是妥妥的拉仇恨是干什么？

        “我来，我来！”

        一个住院医抢着回答，看他急哄哄的样子，生怕被周灿再次抢走锻炼机会，惹得其他人莞尔而笑。

        “呵呵，看来周灿的到来还是起到了一定的积极作用嘛！至少抢手术锻炼机会，你们不再像个大家闺秀一样。”

        贾主任对此感到特别高兴。

        以前问这些人谁要手术机会，一个个都是迟疑不决，老半天才有人表态。

        不可否认，他定的处罚措施确实有些严厉，不过那也是为了大家好。

        真要出了事，所有人都得跟着倒霉。

        这台手术在四十多分钟后，宣告结束。

        如果换作周灿来关腔，至少能够提前二十分钟结束。

        这个住院医的缝合水平并不差，就是太过小心。

        每一针缝合，就像老鼠出洞，不把周围的情况看个仔细，绝不跑出来。

        “要上厕所的抓紧时间厕所，要喝水的去喝水。二十分钟后，继续第二台手术。仍然是一台肠部分切除手术，难度会更高一些。”

        贾主任说完后，自己率先出去了。

        老年人的体能与身体功能都要比年轻人差很多。

        还有一场硬仗要打，他肯定是赶紧去方便，然后补充身体水份。

        “周师弟，真没看出来呀，你那么厉害！”

        秋虹笑着主动跟周灿搭话。

        刚才在手术中，周灿展露的能力确实让她感到震惊。

        “让师姐见笑了。我也就是个半吊子水平，缺陷一大堆。多亏了贾主任帮我指出来，我感觉收获还是蛮大的。”

        周灿要是承认自己厉害，那就真是情商低到了极点。

        让别人如抹春风的第一条，就是谦虚。

        “呵呵，你还只是有一些小缺点，我是连上手都不行。吻合术那么难练，你都是怎么练的？什么时候教教我呗！”

        秋虹笑起来时，眉眼弯弯，像一轮月牙儿。

        特别迷人。

        向周灿请教吻合术的练习方法，这才是她主动搭话的目的。

        那两个住院医也是本能的放慢了脚步，竖着耳朵偷听。

        说真的，他们也非常想要学习周灿的吻合术练习方法。因为周灿的吻合水平相当厉害。

        要说努力的话，大家私下里都有努力练习外科医术。

        买小鼠练习血管吻合，花的钱能占掉他们工资的大部分。

        做医学实验的小白鼠价格较为昂贵，好一点的基本都在两百元以上。它们与市场上售卖的宠物小白鼠根本不是一个概念。

        做医学研究的小白鼠，都是实验室严格培养出来的。

        有着多项检验标准。

        外面市场上的小白鼠，几元一只，不说别的，携带的细菌、病毒就很可怕了。

        “练习方法可能与你们平时练习没啥区别，我平时吻合小白鼠的尾部血管、肠子会多一点。至于别的练习方式，还真没有。”

        周灿现在买的小白鼠少了。

        因为他现在用小白鼠练习已经不怎么涨经验值，时间、金钱都不划算。

        现在的水平，在病人身上实操，才是赚取经验值的最快方式。

        他以前买小白鼠，都是十只十只的买。

        一次可就两千块钱呢。

        笼子的钱另算。

        “小气！”

        秋虹压根不信他仅靠着小白鼠练习就能提升那么快。

        “真不骗你。”

        周灿有些百口莫辩。

        医术经验值系统的事情，他绝不可能对外人讲。

        那是他的核心机密。

        “我不管，什么时候我上你那里请教，你得教我。谁让你是我师弟呢！”

        她发挥美女的终极特权，撒娇卖萌。

        让周灿不答应也得答应。

        看着一直颇为高冷的秋虹医生，对周灿这个新来的规培生娇嗔，更是搬出了师姐与师弟的关系。

        其他男医生一阵羡慕。

        这种好事，很多男人都是梦寐以求。

        周灿却没有太大感觉。

        因为他的女朋友比秋虹更年轻更漂亮，更重要的是两个人已经有了很深的感情基础。

        男人的上半身是修养，下半身是本能。

        还得再加一条，能克制心中欲望的男人才是真男人。

        粉红帐，英雄冢。

        多少英雄好汉都是败在了美人情关之上。

        特别是华夏经历了几千年的封建社会。几乎所有的大文豪都有一个喜好，那就是风流。

        这对后世的影响非常大。

        直至今日，男人们仍然渴望着妻妾成群的地主生活。

        ……

        二十分钟后，周灿与其他医生们陆续回到手术室。

        患者被弄上了手术台。

        这是一位结肠癌患者，做肠镜活检后确诊。

        拍过片子后，贾主任认为还有手术机会。

        患者的年龄不算特别大，才三十八岁。她有两个孩子，大的才九岁，小的仅六岁。所以非常舍不得离开这个世界。

        想要陪着孩子一起长大。

        不想让孩子很小就没了妈妈。

        “贾主任、各位医生、护士，拜托你们了！”

        女患者的眼中透着对生的渴望。

        从她的谈吐，以及从容面对病魔的表现，能看出这是一位修养极高的女患者。

        要是换作普通女患者，身上不着寸缕，只盖一块布，就足够让她们感到难为情，眼睛都不敢看人。

        她能克服内心的难为情，坦然面对，并且礼貌的请医护们为她治病，这已经非常了不起。

        其实在医生们眼里，是真的不分男女。

        手术时，大家想的都是如何给患者把手术做好，整个过程充满风险，大家的精神紧绷，哪还有心思去理会患者是男是女。

        这台手术的麻醉医生仍然是官医生。

        周灿都不需要他吩咐，主动上前帮忙。

        至于其他医生，选择在旁边观看。

        置管什么的，他们也会。

        但是对于各种仪器的操作、连接，还有呼吸机参数的调整等等，都没有周灿这么熟练。

        甚至有很多医生，即便达到了主治医师级别，仍然只知道怎么使用呼吸机。

        具体的参数灵活调整，他们压根就不会。

        这是因为他们在重症医学科规培的时间很短，能学到的东西也就很有限。

        不过没关系，只要他们后面表现不错，完全可以争取到重症医学科进修的机会。

        可以把没学到的知识补上去。

        顺利给患者装好呼吸面罩、生命监护仪器的探头，做好必要的置管、通路建设等，然后实施全麻。

        趁着患者实施全麻的过程，周灿已经开始仔细查看患者的检查报告。

        癌症患者他接触过不少，各种癌症都见过。

        结肠癌算是比较常见的一种癌症。

        特别是对于一些饮食不规律，不健康，不爱运动的人来说，更容易发生这个病。

        预防的手段，除了饮食健康、多运动以外，定期做肠镜检查非常有必要。

        尤其是直系亲属或者家人查出类似癌症，更需警惕。

        在心胸外科规培时，周灿就看到过一家兄弟姐妹五人，有三人得了肝癌。

        很多时候，癌症就像老鼠一样，特别容易扎堆成窝。

        比如有的家庭爱吃腊肉，油炸食品，大家在一起生活，肯定都会吃得比较多。有一人患癌，其他人的风险将会大增。

        还有就是基因遗传问题。

        这个至今无解。

        “谁来开腹？”

        贾主任问道。

        “莪来！”

        “我，我！”

        这回可就有趣了，不管是之前一直自恃身份的副主任医师，还是几位主治医师，全都是抢着干。

        反倒是周灿没有抢开腹的机会。

        对他来说，开腹无非就是增加几点切开经验值罢了。

        欲成大树，不与草争。

        该放弃一些小利益的时候，就必须果断放弃。

        他现在瞄准的是难度更高的肠段分离、切除、吻合，或者其它新增的高难度手术任务。

        开腹、关腔，留给这些人去抢好了。

        第一次跟他们抢，主要还是想方设法展露实力，取得贾主任的信任与认可。

        现在这个目的达到了，他自然也就不抢了。
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