造物钟灵秀，周灿见过各种奇怪的事情。

        产科那边甚至有一个小宝宝的心脏是长在胸腔外面的。后来通过手术将其归位，那个小宝宝顽强的成活，如今已经长到五岁了。

        这个患者的体内大出血极为诡异，明明血液淤积在腹腔内，可是患者却从口腔大量吐血。

        以医生的专业角度来看，这种情况是极不正常的。

        “难道必须尸体解剖才能明确死因吗？”

        秦院助不是临床医生，却也是医学专业出身。

        自然明白这个患者的死因像谜一样。

        “先看看ct室与超声室的影像资料吧！说不定能够从中找到蛛丝马迹，破解这个患者的死因。”

        周灿如此回答道。

        现在有两点可以确定，第一点，患者绝不是膀胱破裂，尿液灌进腹腔而死。患者死前应该处于无尿状态。引起无尿状态的原因有很多，在重症监护室最为常见，多发生于重要的脏器衰竭。特别是肾脏衰竭。

        这位患者则有可能是失血过多引起无尿。

        目前也只能推测。

        第二点，患者的死因很可能是主动脉破裂导致大出血。临死前的颇多症状都与之高度符合。

        患者生前拍的片子很快调出来了。

        超声科的影像一般是实时记录，灵活性很高，阅片，出报告，诊断，全都需要医生一个人操作。所以出报告时是几张，存档就是几张。

        好在ct室留存的影片共有六张，有些并没有出报告，但是存档了。

        周灿逐一仔细查看。

        “有发现了！”

        周灿很快便有了重大发现，不由兴奋的指着片子的一个地方道。

        “你们看这里，明显存在一个血管瘤。”

        众人仔细辨别后，发现还真是一颗血管瘤。

        “这颗血管瘤应该生长在肝区，感觉像是肝脏上的动脉血管瘤。”

        “不是感觉，这就是一颗肝动脉血管瘤。”

        石主任与尚主任看过后，均发表了意见。

        周灿则是皱着眉头盯着片子仔细查看了一阵后，又接着道“感觉这颗血管瘤生长的位置很奇怪，正好位于肝脏的右下部。这个位置与十二指肠、结肠都是紧挨着的。”

        说到这儿，周灿没有再往下说。

        因为医生是一门严谨的学科，信口开河肯定不行。

        无论是哪种诊断都需要医学数据来支撑。

        最好是各种清晰的检查报告，无论是实验室检查还是影像室检查，又或者其它非常规特殊检查，都可以为诊断提供依据。

        以目前的检查报告，没办法完全左证周灿的大胆推断。

        “周医生是什么意思？说出来没关系，反正在场的都是自家医院的人。”

        熊副科长不愧是尚主任的朋友，在关键时刻不断偏向消化内科。

        “我怀疑这颗肝脏动脉瘤与十二指肠互生了。也就是说，这根动脉血管长进了十二指肠，血管壁与十二指肠的肠壁共生在了一起。”

        这有点类似于两幢房子挨在一起，为了节省成本，增大利用空间，两家共用一扇墙。

        “要真是这样，那就太不可思议了！”

        石主任这次破天荒的没有再反驳，而是惊叹这位患者体内的神奇现象。

        “肝脏的大动脉血管瘤与十二指肠长在一起，当这颗血瘤发生破裂，大量血液涌入消化道。大量出血顺着肠道进入腹腔内的大小肠。有一部分则进入胃部，患者临死前大量吐血也就再正常不过了。对，很可能就是这样。”

        尚主任的双眼明亮，为找到了患者的真正死因而感到高兴。

        “虽说这种事有点匪夷所思，但是事实胜于雄辩，确实有这种可能。肝区的痛觉神经几乎没有，即便那颗动脉瘤破裂，患者也不会有太大的感觉。我支持周灿医生的推断。”

        石主任在质控处第一小组内的地位很高。

        特别是在死因调查中，他的话极具权重。

        现在他公开支持周灿的推断结果，患者的死因基本上已经可以下盖棺定论了。

        医院处理死亡流程，在保证严谨的同时，能简则简，尽快推进。

        绝不可能让死者家属拉着死尸在医院内摆花圈，烧纸钱，各种闹腾。

        因为发生这种事，影响非常恶劣。

        “嗯，不错不错！各位辛苦了，患者的死因讨论已经有了结果，剩下来的事情由你们医务科处理。一定要安抚好家属的情绪，做好解释宣传工作。医院方面保持最大的善意，为家属提供一些力所能及的帮助。”

        秦院助做了总结发言。

        大部分都是对医务科说的。

        “周灿，表现不错！看来两位副院长极力推荐你加入质控处是一个非常英明的决定，好好干，医院需要你这种能干事，胆大心细的员工。”

        秦院助赞扬了周灿两句，站起身。

        “散会！”

        周灿进质控处的第一次出任务，表现让秦院助十分满意。

        另外两位质控处的成员也对周灿刮目相看。

        “我们可以走了！”

        居主任对周灿招呼道。

        “好的！”

        周灿点点头。

        目前还不清楚居诗嫚主任的具体身份，不过想来在护理部的地位不会低。

        她现在能够主动向周灿释放热情，也是对周灿的一种认可。

        “小伙子思维敏捷，专业知识扎实，不赖嘛！”

        石主任也对周灿笑着夸赞。

        “您过奖了！以后我应该向你们这些前辈多学习。”

        周灿可不敢翘尾巴。

        石主任今天表现相当强势，在院感办的地位应该不低。

        质控处的成员基本上全都是兼职，院感办则不同，基本上都是全职。也就是说，院感办的领导和普通专员，都以院感办的工作为主职。

        就像周灿以急诊科的工作为主职一样。

        “小周，谢谢你！实在太感谢了！”

        尚主任紧紧握住周灿的手。

        今天要不是有周灿帮着查清患者的死因，还了消化内科一个清白，这事情肯定有些麻烦。

        那个小护士更是用一种十分感激和崇敬的目光看着周灿。

        她或许是因为身份较低，没敢上前说话。

        也就只敢站在原地，远远看着周灿离场。

        ……

        时日匆匆，眨眼又是八个多月过去了。

        周灿在图雅医院的地位愈发稳固，而且稳步增长着。从一个只能隐藏在幕后，小有名气的小医生，现在成为了院内具备一定地位的中层。

        无论是在临床领域，还是医院领导干部领域，他都有了一定作为。

        临床领域，他现在每个星期固定会在急诊科坐诊半天，儿科坐诊半天。虽然只是住院医师，但是他的号比很多专家号还难抢。

        儿科的唐主任，还有急诊科的娄主任，都曾找他谈话。告诉他，可以想办法把他的门诊号升级为特殊号，诊费也可以升到32元一个号。

        这相当于与副主任同级了。

        这可以增加周灿不少收入。诊费不是全部给到医生个人，但是有一大部分会返给医生。

        周灿哪怕在儿科只坐诊半天，也能看五十个病人。

        还经常有人找他加号，各种恳求。

        他一般都会心软的给人家加个号。有一次在儿科坐诊，那时候正处于流感季，病倒的儿童非常多。

        小孩子嘛，抵抗力弱，非常容易感染各种病毒。

        不过小孩子的新陈代谢很快，身体活力足，只要及时治疗，很快就能康复。

        那次，他足足加了三十一个号。

        一直忙碌到晚上九点多钟。

        包括儿科的常规实验室、超声室、ct室，都陪着他一直在加班。

        因为唐主任亲自做的调度，让这些科室辛苦一下，加班。

        不然，这些科室下班了，患者从周灿那儿开了检查也没用。

        那次加班给儿科多位医生都留下了深刻的印象。

        就连庄主任与儿科多位着名专家都没有周灿这个待遇。

        也正是那天晚上的加班，周灿挽救了两条年轻的生命。一个患儿是高烧不退，在当地人民医院和中医院、妇幼保健院都治过了。

        家属比较挑剔，疑心很重的那种。

        在人民医院治疗两天不见退烧，于是立刻跑到妇幼保健院。因为有人告诉家属，妇幼保健院专门收治孕产妇，女病人，儿童，那儿更专业。

        家属立刻转院带着孩子到那儿排队折腾了大半天，总算给药治疗了。

        然后过了一晚上，仍不见效，家属又听信了其他‘朋友’的鬼话，跑到中医院治疗。说是中医院以中药为主，没副作用。

        在中医院治疗了一天，还是没看到明显效果。

        而且孩子经过来回折腾，病情加重了，呼吸变得急促，面色发绀，十分吓人。

        家属很害怕，中医院的医生和护士同样很害怕。

        这孩子要是死在医院怎么办？

        正好家属的疑心病极重，医生与护士借机劝她赶紧带着孩子转到省级大医院。也是那个孩子命不该绝，家属当时恐惧之下发了一条朋友圈求助。

        有人告诉她，图雅医院的周灿医生非常有名，专治各种急危重症。

        家属得了这条消息，赶紧带着孩子驱车赶往省城。

        等她带着孩子到达图雅医院时，早就下班了。

        不过从护士口中得知周灿医生仍在坐诊，不过号已经满了。而且周灿医生一个星期只在儿科坐诊半天。

        家属当场既感到有希望，又绝望。

        抱着孩子到周灿的门诊室，强行挤进去，一进门直接就跪在了地上。

        也可能是瘫软在了地上。

        因为孩子当时确实十分危急。

        “周医生，救命啊，求求您救救我儿子……”

        对于这种抱着孩子或者带着病人，下跪求救的家属，周灿接触得较多。

        说实话，他对这种家属一般不怎么喜欢。

        因为他有好几次发善心，给患者治疗了。结果家属反手就把他投诉了。而且这种动不动就喜欢下跪的家属，事儿特别多，思想也容易极端。

        他们从不会站在医生的角度去思考问题。

        反正他们认为怎么样就是怎么样。

        周灿当时加班到了晚上八点多，饭都没吃。整个人其实已经相当疲惫了。

        但是还有七八个加的号没有看完。

        他只能咬牙坚持着。

        当时看到那个女的抱着孩子跪地上，他本来是准备叫导诊护士把人劝出去。结果一看孩子的脸都紫了，立刻意识到问题的严重性。

        赶紧向其他病人解释了两句，优先抢救那个孩子。

        万幸，经过努力抢救，孩子的生命体征稳定下来了。

        周灿也是松了一口气。

        经过询问，这才得知孩子病重成这样的原因。

        孩子本身可能只是重感冒、发高烧，病情可能有点棘手，但是以县级人民医院的实力，完全能够搞定。主要就是孩子的妈妈疑心病太重了，医生给孩子开个药，她各种向朋友打听，各种上网百度科普。

        这么一闹，哪个医生还敢放开手脚给孩子治病啊？

        其实在人民医院治疗的第二天就已经开始见效了，只是家属不是这个专业，仅凭主观臆断，非要作死的带着孩子四处折腾。

        这才造成严重后果。

        周灿回到门诊室把剩下的病人全部看完准备下班。结果，卫计局头号boss的五岁女儿也是因为生病，在省儿童医院治疗了四天不见好转。

        当晚发生吐血。

        省儿童医院的专家很慌，这么重要的病人要是死在医院，卫计局的boss还不恨他们一辈子啊？

        只是一众专家实在没辙了。

        后来，卫计局的boss可能觉得还是图雅医院的水平更高一点。

        绝望之下打了电话找祝院长帮忙。

        祝院长本身早就不怎么从事临床工作了，他只能让卫计局的boss找儿科的唐菲主任问问。

        其实以祝院长的智慧，自然明白，这种烫手的山芋接过来，一不小心就容易惹祸上身。

        本意是想着能推就推。

        毕竟患儿已经在省儿童医院治疗，那儿的水平并不差。

        那么多儿科专家都治不好，接到图雅医院来，多半还是治不好。

        到时候功劳没捞着，还招人记恨。

        谁知唐菲主任没能承受住卫计局大boss的压力，答应可以试试。

        她当时可能也是考虑到儿科这两年在周灿的帮助下，成功诊治了多例疑难杂症。特别是最近这一年多，周灿的水平明显比以前更高，几乎很少有搞不定的疑难病例。

        除非是那种以现在的医疗水平和药物，确实没办法治疗的绝症。或者已经病入膏肓的病例，那就没办法。

        只要还有治疗机会的疑难病例，周灿一般都能与儿科的专家们共同努力，将其攻克。
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