“小伙子，汇款账号现在恐怕没法给你。我明天把这事报上去，召集所里的领导开个会，确定好以后再把账号发给你。当然，最好是你能亲自过来一趟，签份书面协议会更好一些。”

        捐赠善款给个人，直接给钱就行了。

        如果是特定用途的善款捐赠，也可以经过一个中间部门。

        捐款给单位，手续相对麻烦一些。

        能签一份书面协议，周灿觉得挺不错，对双方都有保障。他主要就是担心这笔钱被所里的领导给私吞了。

        陈国礼信得过，不代表所里的其他人也信得过。

        特别是一些行政岗的领导，捞钱的手段一流。

        “那也行，明天商量好了再通知我。白天我要上班，没时间，签赠予协议的话，恐怕只能晚上。如果这笔善款用到了实处，效果还不错，以后可以考虑继续捐赠。你的国医精神，还有治疗我女友的显着疗效，让我看到了中医的潜力与重要性。看着中医不断没落，让人痛心。”

        周灿与陈国礼约定好以后，带着苏浅浅告辞离开。

        “慢走啊！”

        陈国礼这次对他们的态度可就隆重多了。亲自把他们送到了门口，周灿返身“请留步！”

        ……

        时间过得飞快，眨眼就是大半个月过去了。

        急诊这边因为有着周灿这柄手术刀，业绩蹭蹭地往上涨，住院病房的正式床位数，从四张增加到了十张。科里对这件事情非常重视，愣是从输液室又腾出一间病房。

        之所以没突破十张床位，那是因为卫生主管部门有明确规定，每增加十张床位，至少需要配备一名医师、四个护士。

        急诊科的人手不够。

        上个月刚扩员，现在无论有多艰苦，也得再韬光养晦一阵子。往上窜得太快，盯着的人也多，到时候反而容易遭受各方阻力。

        正式床位数增加到十张，再加上那些临时床位，现阶段基本上够用了。

        管床医生本来一共是三位，两个正式住院医，外加一名实习生。

        现在实际住院床位超过二十张，娄主任又调了一个实习生帮着一起管床。护士人手同样吃紧，由牛岚护士长想办法解决。

        总的来说，急诊的手术室、住院病房运转还算顺畅。

        前面大厅接诊、后面检验室做急诊检查、筛选出急诊能处理的患者到急诊手术室做手术，做完手术后，患者直接回家或住院继续治疗。

        现在这条产业链在急诊科基本得以完善。

        也成了急诊最重要的创收产业链之一。

        急诊的抢救室、重症病房这条产业链的创收同样很可观。

        至于急诊的其它业务，基本处于打酱油状态。

        内科做各种检查项目、开药的收入只能算是勉强不错。

        总之，急诊虽然很差劲，但是借助图雅这块金字招牌的巨大流量，每天的接诊病人数量十分可观。这么多年下来，科医的医护们在娄主任的领导下，早就有了一套创收的办法。

        富不了，也饿不死。

        与那些权重科室比起来，算是惨兮兮。与冷清的县级医院比起来，肯定强多了。

        从这一点也能得出个结论，背靠大树好乘凉。

        研硕、直博、普通博士生想尽办法也要挤进图雅这种大院，自有其道理。

        这天，周灿中午吃完饭准备回手术室工作，急诊的接诊厅却是发生了争吵。

        一位病人躺在平板床上，右腿的裤腿卷起到接近膝盖的位置，可以看到腿部腐烂严重，且有一定程度的渗液与组织融化。缝合线有的地方已经崩掉了。

        周灿一眼就看出这是典型的坏疽。

        处理不好会死人。

        戴肢保命属于较为常见的操作。

        当然，一般情况下，家属和患者本人都不会愿意截肢。

        于是，会请求医生想办法治疗。

        医治这种伤口感染化脓，出现严重坏疽的患者，唯一的办法就是将坏死组织全部清除干净。然后把病人收治住院，借助抗生素与医护的专业护理，等着伤口自动愈合。

        通常来说，只要控制住了感染就能保住患者的病肢。

        有些情况严重，或者病人的免疫力差，又或者有基础疾病，做了手术也没用。

        最终还是只能截肢保命。

        特别是一些年纪大的糖尿病患者，非常容易出现腿部发黑坏死现象。

        家属哭哭啼啼，跪在地上，请求护士和医生收治这个病人。

        但是急诊医生表示这个病需要送到专科住院部治疗。急诊只能处理简单的急症病人，治不了这种伤口感染化脓，已经发生坏疽的病人。

        如此严重，急诊哪敢收啊！

        看看急诊的接诊医生，一脸畏惧，把头摇得跟个拨浪鼓似的，就知道这个病人有多恐怖了。

        别看病人现在还活得好好的，病情恶化起来，一个晚上就能急转直下，直接发展成败血症，甚至是更严重的脓毒血症都很正常。

        在医院经常可以看到明明患者的肢体伤情不算特别严重，感觉好好治，能保住。

        医生却坚决要求截肢。

        而且换一家医院，同样是这个结果。

        不是医生草管人命，而是肢体坏死的后果极其严重。有时候患者和家属只能看到表象，医生凭借专业知识与经验，能够看出病人的病情走向。

        明知道保不住，与其到时候危及生命，还不如果断截肢保命。

        周灿这人有时候看似无情，但是看到这种场面，总是难以控制自己的同情心。

        即便他已经领教过无数次患者与家属带来的心寒，依然保持着感性的一面。

        特别是看到那个小孩子才三四岁，跟着他妈妈跪在地上，苦苦哀求医生收治他爸爸。这场面看着让人破防。

        “专科那边不收吗？”

        周灿走过去询问当班的护士。

        “普外不收，重症医学科那边让找普外科处理，我们这边则是没能力处理。所以我们建议患者去省人民医院接受重好的治疗。”

        急诊的护士妹子，个个都是身经百战。

        什么样的家属和患者都见识过。

        只要能够留下来的，基本上都是八面玲珑，随机应变的高手。

        遇到这种难搞的病人，医院并不傻，在专科室踢皮球式拒收后，急诊这边的护士就会想办法劝病人家属转到其它医院治疗。

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        小医院坑大医院，那是天经地义。

        一个危重病人拉到乡镇卫生院或者社区卫生服务站，叫你赶紧送大医院抢救，你送不送？家属想都不会想，立马就会答应转院。

        其实像图雅这种大医院，也会推病人。

        上面有规定，拒收病人是不行的。

        所以更多的时候采用一些较为温和的方法，或者是隐晦的办法。比如不给用药，基本上与保守治疗没啥区别。

        家属看着亲人危在旦夕，医院却不给用药，心里肯定着急啊！

        把医院祖宗十八代问候一遍后，自己就赶紧转院了。

        还有就是护士刚才用的招数，某某医院更专业，治疗这种疾病的把握更大，你们最好能去那儿求诊。

        潜意思差不多就是，求求你别来祸害我们医院，你去祸害对面那家吧！

        “我们已经在省人民医院看过了，那儿的医生告诉我们，问题很严重，在省人民医院治疗的方案就是截肢。想保肢必须赶紧上图雅来治疗。”

        女家属是个三十七八岁的妇女，看着装打扮、气质，应该是乡下女人或者是入城务工的社会底层。

        现在丈夫命悬一线，她的内心想必充满恐慌与绝望。

        周灿听了后，面皮抽了抽。

        这些个大医院可真有意思，相互推病人。

        “做检查了吗？”

        周灿问道。

        “我们医院没做检查，他在省人民医院做了一些检查。”

        “把结果给我看看！”

        见得终于有个医生管这事，女家属赶紧站起身，把检查资料从袋子里拿了出来，一股脑全递给周灿。

        “他以前是怎么受的伤？”

        “骑摩托车摔的，我和老公带着孩子进城打工，为了省钱，在当地一家还算出名的诊所缝了针。没想到伤口发生感染，后来就变成这样了。”

        女家属肯定有所隐瞒。

        伤口从感染到坏疽，有一个较长的病程进展，绝不是一两天能变成这样。

        周灿也懒得追问。

        无非就是为了省钱，发生感染后，自行在家处理，抱着侥幸心理。

        再加上缺乏专业的医学知识，这才变成这个样子。

        诊所对患者的创口处理不到位，缝合技术不过关也是一个关键因素。看这一家子的情况，找那家诊所打官司，索要赔偿，估计没什么戏。

        弱者，在这个社会上生存是真心不容易。

        “从他的血常规与尿常规检测报告来看，已经有着脓毒血症的苗头。截肢保命，应该是首选。”

        周灿看过后，给出了评价。

        “医生……求求您发发善心，救救我老公吧！他是家里的顶梁柱，没了腿，我们一家子以后还怎么活哇……”

        女的说着，已经嘤嘤哭泣。

        孩子看到妈妈哭得伤心，也拉着妈妈的裤腿，跟着哭。

        旁边有不少病患在围观看热闹。

        各家自扫门前雪，哪管他人瓦上霜。

        悲剧发生在他人身上，吃瓜群众们是不会太过在意的。也就是看个热闹而已。

        周灿见这女的和孩子哭得伤心，也确实可怜，逐上前仔细查看了患者化脓的伤口。略微靠近一点，刺鼻的腐尸臭味扑面而来。

        这个味道可比臭鸡蛋的味道难闻多了。

        他强忍着恶心，仔细查看了创口，可以看到一些裸露的红色肉芽。

        “我找老师帮你们问问吧！”

        周灿拿着检查报告去找许医生。

        这么严重的病人收治，不是小事情。万一收进来，出事了怎么办？

        他可不敢擅自做这个主。

        许医生的诊疗经验极为丰富，对于外科各种伤情，尤其擅长。

        找他把把关，看看他怎么说。

        此刻，许医生正在手术室给患者做手术。

        “老师，我来给病人缝合，请您看看一位下肢坏疽患者的腿还能不能保住，行吗？”

        “知道坏疽有多可怕吗？”

        许医生让开了位置，这是同意让周灿来缝合。

        师徒嘛，相处时更像父子一般。

        周灿在急诊科手术室像个孙悟空一样，各种特权享受着，几乎什么样的手术都敢做。而且是实际上的主刀。没有许医生罩着，根本不可能有这种待遇。

        每一位医学生，能遇到一位好老师，绝对是几辈子修来的福气。

        要是遇到一位只知道推责任，捞钱，甩锅，压榨学生的老师或上级医生，绝对是人生最大不幸。遇到这种坏透了老师，要么离职，要么等着对方离职。

        一般都是医学生自己离职。

        对方混得好好的，根本不可能离职。

        “这个患者是家中的顶梁柱，真截了肢，孩子还那么小，对他的家庭而言，几乎是一场无法承受的灾难。坏疽很棘手，治疗难度高，风险大，我知道。所以才想请您帮着看看。”

        周灿一边答着话，一边利索干活。

        他缝得十分仔细。

        求许医生办事，要是缝得不好，许医生肯定会骂他一通。求的事情也多半没戏。

        没多久，他把病人的腹腔成功缝合好了。

        “老师，请您检查一下。”

        “嗯，还行！推出去醒麻醉吧！”

        许医生看过后，满意点头。

        对周灿的手艺，他还是相当满意的。

        “先别接手术患者进来。”许医生对护士交代了一声。

        周灿有两个手术护士，许医生却只有一个。基本上，都是资深的手术护士刘霞给他做搭档。

        不过有时候也会换别人。

        许医生对器械护士的要求比周灿低很多。

        周灿就只喜欢跟乔雨合作。

        不仅仅只是因为她专业，还因为与她有着极高的默契，有时候真的是心意相通那种。另外，她很漂亮，在手术过程中能有一个漂亮的女搭档，谁不愿意呢？

        “真想救那个患者？”

        许医生盯着周灿问道。

        “如果可以的话，我愿意全力一试。刚才我已经仔细观察过那位患者的创口，虽然化脓，组织液化严重，但是仍然能够看到鲜红的肉芽组织。而且患者的年龄不到四十岁，正处壮年，基础条件相当不错。本身也没什么基础疾病，努力争取一下，也许能保住他的腿也不一定。”

        周灿的眼神相当坚定。

        只不过这事也不是他一个人说了算。

        许医生如果不同意，他再想救人，也只能放弃。

        “你真想试，那就试试吧！我去跟家属谈，首先肯定要告知其中的风险，让家属签好同意书与知情书。另外，手术后严密观察二十四小时，如果体内的毒素水平降不下去，创口再次出现感染现象，那就不能犹豫，必须立刻马上，果断截肢保命。”

        许医生把大致的思路跟周灿说了一遍。

        两人完全就是商量着来。

        “行！那我先在手术室做着手术，等到那边弄妥了，把那位病人交给我处理，可以吗？”

        周灿欣然同意许医生的方案。

        人命关天，他绝不敢有任何麻痹大意。

        “先努力工作吧，我去找家属谈谈再说！”

        许医生拿着检查资料，进更衣室换好白大褂出去了。

        有着老师出马，这件事情肯定办得更稳妥。

        一些潜在风险也会被许医生提前规避掉。

        周灿进里面的手术室卖力的做手术，静等消息。
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