晋升主治医师后，他在科室的地位将会获得质的提升。

        以前尽管他已经用实力证明了自己，并且得到了科室大部分人的认可。但是职称很低，只是住院医师，这严重影响到了他的分量。

        自古以来，建筑学中就有一条，非壮丽无以重威。

        百尺为形，千尺方可成势。

        这也是古代的权贵府邸、官府、皇宫，均是占地极广，看上去气势恢宏的原因。

        他们必须在平民百姓心目中营造出一种威严气息，办公场所与住宅又是重中之重。

        现代社会的文明程度已经远超古代，提倡的是人人平等。

        这一理念也已经深入人心。

        但是在任何一家单位，官大一级压死人的说法仍然存在。

        这便是非壮丽无以重威的延伸与进化。

        经理可以指挥主管，主管可以指挥组长，组长可以指挥组内成员，构建出一个金字塔形状的等级机制。

        每跃升一级，权力也将更大，地位更高。

        周灿以前晋升手术室副组长时，为什么有那么多人反对？就是因为他们觉得周灿只是一个住院医师，职称比他们低，现在却要凌驾于他们头上，自然不服。

        如今，周灿正式成为主治医师，原来可以平视他的住院医师们已经需要仰望他。原来可以俯视他的主治医师，则需要平视他。

        到得主治级别，已经算是有点份量了，即便是副主任这一级别也得正视他的存在。

        人心最是复杂。

        职称为什么那么重要？就是因为它的含金量高。

        越是大院，职称的含金量越高。

        小医院的副主任医师，主任医师通常都有很大水份。唬唬普通百姓还可以，但是内行人都是心照不宣的微微一笑。

        也许小医院的主任医师看到后不服气。

        这个很简单，经常有小医院的副主任、主任医师到大院进修。

        主任医师进了大院后，身份立刻变成了进修生。

        不管进修的大院科室对这个主任医师如何尊重，进修生的身份地位是没法改变的。

        然后一般会由主治医师带进修生。

        周灿在内科规培时就看到下面一个县级医院的副主任医师，来图雅进修时，被一名主治医师骂得头都不敢抬。

        如果换成本院的副主任医师，哪个主治医师敢骂？

        周灿跟着那个传话的护士来到分诊台。

        一眼就认出了找他的那个女子。

        “是你啊！”

        周灿看到女子后略有些意外。

        这名年轻女子不是别人，正是前两天他在制药部巡视时遇到的那名请假女孩。

        后来周灿帮她打了招呼，请假的事情肯定通过了。

        她现在来找周灿，是专门来道谢的？

        程晓露看着身穿白大褂走过来的周灿，眼神颇为复杂。

        “那天我压根没想到您就是周灿医生！谢谢您帮我请到了假。”

        她来急诊科打听后，知道了周灿的真实身份，心中特别震惊。

        谁能想到那天遇到的青年竟然有这么大的来头。

        即便她在制药部工作，仍然听说过周灿的鼎鼎大名。

        急诊科副主任、手术室副组长、医院质控处成员、院内最年轻有为的准名医、制药部的新老板……

        这些身份实在太耀眼了。

        以至于令她感到惶恐。

        “举手之劳，不要客气。你母亲的病怎么样了？”

        周灿对于帮她请假之事浑不在意。

        对他来说，这就是一件小得不能再小的善举。

        “我妈妈得的是脑溢血，已经……呜呜……”她禁不住悲泣出声，扭过头偷偷抹掉眼泪。

        “别急，坐下慢慢说！”

        周灿搬了一张没有靠背的高脚凳子让她坐下。

        分诊台这儿以前放的都是塑料凳子，现在医院保安给力了，才敢换上铁凳子。

        那个传话的护士机灵的倒了一杯水递给她。

        “谢谢。”

        她冲着护士点头致谢。

        “我妈妈现在处于昏迷状态，县医院治不了，我叫了救护车把妈妈拉到了图雅医院。可是这里的医生都表示无能为力。”

        对于这种转院过来的病人，特别是深度昏迷病人，换作任何一家医院在接收时都会觉得烫手。

        踢皮球，往外面推，基本上就是一个默认的潜规则。

        所以转院之前最好找熟人打好招呼，问清楚，然后再把病人转过来。

        不然把人拉到大医院，被‘委婉’拒收，那时候将会进退两难。

        病人在转运途中也很遭罪。

        甚至一些病情本来就危重的病人，无法承受路上的颠簸，直接死掉也有可能。

        “人现在在哪？”

        “就在那边！”

        她起身指了指不远处，可以看到一个拄着拐杖的老人守在一张平板床前。旁边还有跟车的护士与医生在看护。

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        那个医生正在有节奏的捏着皮球。

        这种情况要么就是病人失去了自主呼吸，要么就是血氧严重低于正常值。

        无论哪一种，转运时需要捏皮球那就说明患者的病情比想像的要更危重。如果是住院的话，肯定已经上了呼吸机。

        图雅医院的医生们经验丰富，医术水平也很高，连他们都不敢接的病人，肯定存在巨大风险。

        现在的医疗环境很差，大家都不想摊上事。

        于是，医生为了自保，只能多一事不如少一事。

        推走一个病人不会影响他们的收入与职位晋升，但是怀着一颗善心把病人收下，很可能被‘毒蛇’反咬一口。医院的年轻医生与护士们，刚开始工作时，很多人都是单纯善良。

        结果经历过几次农夫与蛇的故事后，他们不得不收起内心那份泛滥的善良。

        “你都问了哪几个科室？”

        周灿起身走向患者，她也是紧随其后。

        “神经外科、神经内科、急诊科、重症医学科，这四个科室我都问过了，都说很难治，没办法了这才想着来找您帮忙。”

        很难治，潜意思就是我们这里无能为力，你赶紧另寻高明吧。

        四个科室都问过了，答复出奇的一致。

        周灿的一颗心沉到了谷底。

        恐怕他也帮不了这个孝顺的可怜女孩。

        跟车的医生与护士看到周灿走过来，并不打招呼。他们只是救护车上的跟车医护，负责把病人送到地方就算完成了任务。

        现在图雅医院不肯接收病人，他们不能扔下病人就走，心中正窝火呢。

        自然不可能给周灿什么好脸色。

        “病人还有自主呼吸吗？”

        “较弱。”

        跟车的男医生冷冷的回答道。

        周灿给患者听了一下心率与心肺音，然后又测了一下脉搏。

        心率与脉搏正常情况下，是一致的。

        但是这也仅仅只限于数量一致。

        两者的检查意义完全不同。

        心率是心脏跳动的频率，通常都是以60秒的统计数据来计算。通过检查心率，可以了解患者的心脏情况。

        像周灿这种经验丰富，医术高明的心胸外科医生，更是可以在听诊心率的过程中听出许多深层次的信息。

        比如心律是否正常。

        有慢搏、早搏、膈间缺损、三尖瓣、二尖瓣返流或关闭不全等等，都能听出来。

        脉搏可以了解心脏的射血情况，以及患者的身体血运。

        比如测脉搏摸颈动脉，那就可以推断头部的血供情况。

        当然这种检查都只是初诊，只能为医生提供一个初步的诊断方向。

        查完心率与脉搏，听完心肺音，周灿又翻开患者的眼睑查看。

        童孔没有散大，对光反射较差。

        “她是哪天发病的？”

        周灿询问拄着拐杖的六旬老汉。

        程晓露跟他说过，她的父亲在工地上出过事，腿部残疾。

        现在看起来，一边的裤腿是空的。

        不过这个老汉的截肢应该不是高位截肢。

        能感受到大腿仍然存在。

        “爸，这位是周主任，他可以帮妈妈住院。”

        程晓露用方言对她父亲说道。

        意思就是让父亲配合医生的询问。

        “16号的晚上，我半夜起床小解时就发现老婆子的情况不对劲，嘴巴有点歪。当时我也没在意，以为这只是睡着了以后的正常情况。后来睡到早上五点的样子，我发现她的嘴巴更歪了，眼睛大大的睁着，不能说话，也不能动弹，我叫她也没有反应……”

        老汉把当时的情况说了一遍。

        所以说，学点医学常识还是有用的。

        关键时刻也许就能自救或者救家人一命。

        如果这个老汉懂一点医学常识，察觉到妻子的嘴角歪斜时，就会立刻警惕是不是中风。

        通常情况下，心梗、脑梗、脑溢血、主动脉夹层等急重症疾病，都是越早发现越有利。及时送医抢救，有时候可以把损失降到最低。

        不至于造成无法挽回的后果。

        比如心肌梗死，缺血时间只要超过三分钟，就会发生不可逆的损伤。大量心肌细胞开始因为缺血缺氧而死亡。

        要是能够及时送医，立刻由专业的医生抢救，紧急使用融栓药物治疗，或者介入取栓等手段，以最短的时间恢复血运，就能把患者的伤害降到最低。

        预后往往也会很理想。

        但是拖的时间过长，那就难说了。

        就算把命救回来了，后续治疗往往也会非常麻烦。心肌细胞大量死亡，会造成心脏收缩无力，出现心衰等症状。

        中风就更不必说。

        大脑可比心包脆弱多了。

        很多医生教学时，直接说大脑就是豆腐脑。

        这个比喻并不夸张。

        “情况我已经看过了，不是很好。在外院拍过片子吗？”

        周灿对女孩和老汉说道。

        “有，拍的片子与检查资料都在这。”

        程晓露赶紧把检查报告递给周灿。

        转院前，一定要记住把所有的检查资料都带上。有很多检查，如果还在有效期内，可以不用重复做。

        既可以节省时间，也能节省检查费用，患者也能少受罪。

        并且得到最快的诊断与治疗。

        当然，有个前提，那就是必须遇上一位靠谱的接诊医师。

        万一不幸遇到无德的医师，一味的追求业绩，不管患者的利益，明明已经做过的检查，再给患者做一次。这种就比较悲催了。

        周灿曾经接诊过一位疑难病症患者，那个患者总共做了17次核磁共振与ct检查。

        尽管事出有因，医生的无德也是母庸置疑。

        那个患者坚称自己的脑袋有病，医生检查后认为没什么病。

        患者与家属不相信医生的诊断。

        于是，医生为了让患者和家属相信，做了这么多次核磁共振与ct检查。

        必须提一下，这些检查不是一家医院做的，而是一共有七家医院。

        头部核磁最便宜的也要六百多，精度越高越贵。

        光是检查费用，就已经高达好几万。

        图雅最贵的核磁检查是五千元一次。申请非常困难，需要排队。

        专用于诊断一些难度极高的疑难病例。

        副主任医师以下级别，无法开出这种检查申请。

        基本上都是由特需专家开出这类检查申请。

        如果某个科室的主任医师有需要，也可以开，但是要排队，要由医务科审核。

        但是又有几家医院能做到图雅这个程度？

        很多医院的管理都是相当混乱，上面的领导不管黑猫还是白猫，能抓到老鼠就是好猫。

        什么叫做能抓到老鼠？

        就是能帮助医院创收，能为医院赢得口碑。

        建议如果遇到疑难病例，首先可以挂普通医师诊号，把该做的检查做一遍。然后这个普通医生查不出病因，没关系，也没必要当面怒斥人家医术水平差。

        留着这些检查，挂特需专家号。

        是哪个类型的疾病，就挂哪个专家的号。

        一定要了解那位特需专家擅长诊断哪些领域的疾病。要是一个肠道疾病，挂了一个神经内科的专家号，结果肯定不如人意。

        说说先挂普通医师号，再挂特需专家号的好处。

        节约时间，节约挂号费。

        特需专家大多都是三百元，甚至七八百元一个号。你什么检查都没做，直接挂了特需专家号。

        专家也是人，该做的检查同样会要你去做。

        很多检查结果当天拿不到。

        那就只能等第二天，甚至第三天。

        拿到检查结果后，再找那位专家复诊，第一次挂的号已经失去了时效。

        还得再挂一次号，关键还不一定能抢到。

        所以第一次挂个几块钱的普通医师号，把该做的检查都做了。普通医师查不出病因没关系，拿着检查结果挂专家号，一般当天就能给你诊断出来。

        然后顺利收治住院。

        省时省力还省钱。

        周灿从程晓露手中接过患者的检查资料进行查看，以便做到心中有数。
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