周四,高勇这组的非手术日。
且非主班,正是本组医生的休息日。
杨兮也很想好好歇歇,昨晚上,高勇酒性大发,跟林院长拼到了夜里一点多,等回到宿舍洗完了澡躺在床上的时候,已经是深夜三点钟了。
高勇挺自在,查完房,交代了下几个重点病号的医嘱,便上楼到自己的办公室补觉去了,连向东也不别扭,处理完当日医嘱,直奔值班室,往床上一趟,不到一分钟便响起了鼾声。
可苦了杨兮了。
尚未来及开溜,便被马主任抓了个正着。
周四上午,乃是马主任的乳腺病专家门诊,也不知道那马大主任是怎么想的,从来出门诊不带助手的他,居然叫上了杨兮。
杨兮再怎么混,那也不能不识抬举,只得强忍着打哈欠的冲动,跟着马主任到了门诊。
马主任是享受国家津贴的大牌专家,按规定,他的门诊挂号费可以收到200块一号,可是,魔都小老头就是有个性,逼着院方一降再降,最终只收50块一张挂号单。
按医院的规矩,专家门诊的挂号费有一半是做为专家津贴要发还回专家的荷包的。马主任一上午的专家号有20个,如果按照200块一个号的话,他一上午的收入便可达2000块,而只收50块的话,他这个上午的收入则妥妥地少了1500块。
不过,魔都小老头的善意并没有得到应有的回报,黄牛党捕捉到机会,果断出手,迅速将魔都小老头的专家号炒到了300块一张的价位上。
八点半,马主任正式开诊。
随着第一位病人走进诊室,杨兮的心跳开始加速,多年的梦想终于成真,那份激动,真的是控制不住,甚至,连哈欠都忘记打了。
问过病史后,马主任准备触诊,此刻的杨兮,心率直接飙到了100以上,虽然那病人看样子至少也有个40岁。
啊……呸!
谁在骂小爷是个流氓的?而且还是个没品的流氓?
小爷之所以心率加快,那是因为紧张!魔都小老头是个怎样的人物?享受国家津贴的大专家,师爷级的存在,小爷被他亲自调教,能不紧张么?
似乎,还真是这样。
当马主任叫杨兮过来跟他学习乳腺触诊的时候,杨兮突然间平静了下来。
“触诊前要先望诊,仔细观察患者两侧RF是否对称,表面皮肤是否有异样改变,RY、RT是否有凹陷。”马主任一边示范一边讲解:“乳腺触诊要用指腹,从上到下,从内到外,从边缘到中央,指腹轮动,轻扪缓按,循序渐进,来,你做一遍给我看看。”
杨兮听命,伸出手来,但在触及到患者皮肤之前,忽地又收回了手,放在唇下试了温度,觉得有些凉,于是便伸进了怀中暖了一会。
于细微处见真章。
杨兮这个不经意的动作被马主任看在了眼里,心中顿生欣慰,这孩子,是个有爱心的人,我老马还真没看走眼。
依照马主任的示范,杨兮对那名患者做了遍细致的触诊,过程中,不由得皱起了眉头,整个一遍做完后,不由得再回到刚才发觉异样之处,反复扪按了数次。
“是个肿瘤,不过,应该是个良性肿瘤。”杨兮做出了判断,只是口吻间稍显迟疑。
马主任点了点头,道:“你是怎么评判出它是个良性肿瘤的呢?”
“没有根,很孤立,而且,表面皮肤没有异样改变。”回忆触诊时的感受,杨兮的回答多了许多的肯定。
马主任再点了下头,转而对那患者道:“乳腺纤维瘤,瘤子也不大,可以不做处理,要是实在担心的话,去别的医院切掉就好了。”
那患者问道:“马主任,能不能在您这儿住院开刀呢?”
马主任一边书写门诊病历,一边不冷不热回应道:“我不收良性肿瘤,也不会去做这种手术,你要是能找到科里别的医生,我也不会阻拦,好了,就这样吧,杨医生,叫号,下一个。”
可不能抱怨马大主任对病人不够热情,不够细致。一上午的门诊也就三个半小时,这其中,马大主任还得拿出半个小时的时间去抽烟,剩下的三个小时要看20个病人,平均下来,一个病人只能摊到9分钟。
一旦遇上了疑似恶性肿瘤的病人,9分钟的接诊时间是远远不够的,那么,就只能压缩像刚才这种病人的接诊时间。
接下来的两个病人都属于那种花钱买心安类型的,本身没什么问题,只是乳腺有点增生表现,却不相信她的主诊医生,非得多花点钱找到马主任,听了马主任的诊断,才肯安心。
第四个病人是一位乳腺癌术后三个月回来接受后续治疗的病人,马主任为其做了细致的检查,并联系肿瘤内科将她收治入院,且叮嘱道:“先住下,你的后续治疗方案我会去跟肿瘤科的贾主任商讨,别太把费用放在心上,有钱有有钱的办法,没钱有没钱的方案,总体上,治疗效果相差并不多,只是人要多受点罪而已。”
马主任的说话似乎有着一种魔力,那病人进门的时候还是愁云满面,但离去的时候,脸上已经现出了少许的笑容。
杨兮正准备叫下一个号,却被马主任拦下了。
“你就不想抽支烟吗?”
杨兮讪笑回应:“当然想喽,我早就憋得不行了。”
马主任哈哈大笑,招呼杨兮进到了里间。
“烟不好,只是一份敬意。”杨兮掏出了一盒从连向东那里讹来的三五,递向了马主任。穷人习惯,总是要把好东西放在后面,有了十几块一盒的三五,那杨兮自然舍不得再去碰几十块一包的大贡或是软苏。
马主任倒也不怎么讲究,接过烟盒,抽出了一支,就着杨兮递上来的火点着了烟,深吸了口,将烟在肺里憋了片刻,然后缓缓吐出,并道:“其实这外烟还真不错,醇且有劲,又便宜,比国产烟强多了。”
杨兮听了,若有所思。
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